Exercise in cardiomyopathies: updated evaluation, risk stratification, and clinical prescription
Descripción del Articulo
Las miocardiopatías constituyen un grupo diverso de enfermedades del músculo cardíaco que pueden aumentar el riesgo de arritmias potencialmente letales, especialmente durante el ejercicio. Históricamente, este riesgo motivó recomendaciones restrictivas, con una tendencia a limitar de forma generaliz...
| Autores: | , , |
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| Formato: | artículo |
| Fecha de Publicación: | 2026 |
| Institución: | Instituto Nacional Cardiovascular |
| Repositorio: | Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascular |
| Lenguaje: | español |
| OAI Identifier: | oai:apcyccv.org.pe:article/579 |
| Enlace del recurso: | https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/579 |
| Nivel de acceso: | acceso abierto |
| Materia: | Cardiomyopathies Exercise Death, Sudden, Cardiac Risk Assessmen Cardiomiopatías Ejercicio Físico Muerte Súbita Cardíaca Estratificación del Riesgo |
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Exercise in cardiomyopathies: updated evaluation, risk stratification, and clinical prescription Ejercicio en miocardiopatías: evaluación, estratificación del riesgo y prescripción clínica actualizada |
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Exercise in cardiomyopathies: updated evaluation, risk stratification, and clinical prescription Montañez Soler, Miguel Mateo Cardiomyopathies Exercise Death, Sudden, Cardiac Risk Assessmen Cardiomiopatías Ejercicio Físico Muerte Súbita Cardíaca Estratificación del Riesgo |
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Las miocardiopatías constituyen un grupo diverso de enfermedades del músculo cardíaco que pueden aumentar el riesgo de arritmias potencialmente letales, especialmente durante el ejercicio. Históricamente, este riesgo motivó recomendaciones restrictivas, con una tendencia a limitar de forma generalizada la actividad física en estos pacientes. Sin embargo, los avances en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos, la evaluación del fenotipo estructural y eléctrico, y la incorporación de herramientas modernas de estratificación del riesgo y genética han permitido una aproximación más precisa y personalizada. Esta revisión presenta una actualización integral sobre la relación entre ejercicio y miocardiopatías, con énfasis en la identificación de factores clínicos, funcionales e imagenológicos asociados a un mayor riesgo arrítmico. Asimismo, sintetiza los criterios que permiten determinar qué pacientes pueden realizar actividad física de baja, moderada o incluso alta intensidad de manera segura. Se destaca la importancia de una evaluación clínica amplia, la toma de decisiones compartida y el seguimiento longitudinal para adaptar la prescripción de ejercicio a las características individuales de cada persona. Con base en la evidencia más reciente, el ejercicio deja de considerarse una contraindicación universal y se propone como una herramienta terapéutica potencialmente beneficiosa en pacientes adecuadamente seleccionados y estratificados. |
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Exercise in cardiomyopathies: updated evaluation, risk stratification, and clinical prescriptionEjercicio en miocardiopatías: evaluación, estratificación del riesgo y prescripción clínica actualizadaMontañez Soler, Miguel MateoSantamaría, Miguel ÁngelGarcía Yánez, AlanMontañez Soler, Miguel MateoSantamaría, Miguel ÁngelGarcía Yánez, AlanCardiomyopathiesExerciseDeath, Sudden, CardiacRisk AssessmenCardiomiopatíasEjercicio FísicoMuerte Súbita CardíacaEstratificación del RiesgoLas miocardiopatías constituyen un grupo diverso de enfermedades del músculo cardíaco que pueden aumentar el riesgo de arritmias potencialmente letales, especialmente durante el ejercicio. Históricamente, este riesgo motivó recomendaciones restrictivas, con una tendencia a limitar de forma generalizada la actividad física en estos pacientes. Sin embargo, los avances en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos, la evaluación del fenotipo estructural y eléctrico, y la incorporación de herramientas modernas de estratificación del riesgo y genética han permitido una aproximación más precisa y personalizada. Esta revisión presenta una actualización integral sobre la relación entre ejercicio y miocardiopatías, con énfasis en la identificación de factores clínicos, funcionales e imagenológicos asociados a un mayor riesgo arrítmico. Asimismo, sintetiza los criterios que permiten determinar qué pacientes pueden realizar actividad física de baja, moderada o incluso alta intensidad de manera segura. Se destaca la importancia de una evaluación clínica amplia, la toma de decisiones compartida y el seguimiento longitudinal para adaptar la prescripción de ejercicio a las características individuales de cada persona. Con base en la evidencia más reciente, el ejercicio deja de considerarse una contraindicación universal y se propone como una herramienta terapéutica potencialmente beneficiosa en pacientes adecuadamente seleccionados y estratificados.Cardiomyopathies comprise a heterogeneous group of myocardial disorders that may increase the risk of potentially life-threatening arrhythmias, particularly during physical activity. Historically, this risk prompted conservative recommendations, often leading to broad restrictions on exercise participation. However, advances in the understanding of pathophysiological mechanisms, coupled with improved tools for phenotypic assessment, risk stratification, and genetic evaluation, have enabled a more nuanced and individualized approach. This narrative review provides an updated overview of the relationship between exercise and cardiomyopathies, emphasizing clinical, functional, and imaging markers associated with elevated arrhythmic risk. It also summarizes key criteria that guide decisionmaking regarding which patients may safely engage in low-, moderate-, or even high-intensity physical activity. The importance of comprehensive clinical evaluation, shared decision-making, and longitudinal follow-up is highlighted, as these elements allow exercise prescriptions to be tailored to the specific characteristics and evolving risk profile of each patient. Based on current evidence, exercise should no longer be viewed as a universal contraindication; instead, it may serve as a therapeutic adjunct in appropriately selected and well-stratified individuals.Instituto Nacional Cardiovascular “Carlos Alberto Peschiera Carrillo” – INCOR, EsSalud2026-04-16info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPeer-Review articleArtículo evaluado por paresapplication/pdfhttps://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/57910.47487/apcyccv.v7i2.579Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular; Publicación anticipadaArchivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular; In press2708-721210.47487/apcyccv.v7i2reponame:Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascularinstname:Instituto Nacional Cardiovascularinstacron:INCORspahttps://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/579/747Derechos de autor 2026 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessoai:apcyccv.org.pe:article/5792026-04-17T19:18:13Z |
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La información contenida en este registro es de entera responsabilidad de la institución que gestiona el repositorio institucional donde esta contenido este documento o set de datos. El CONCYTEC no se hace responsable por los contenidos (publicaciones y/o datos) accesibles a través del Repositorio Nacional Digital de Ciencia, Tecnología e Innovación de Acceso Abierto (ALICIA).
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