Représentation mentale de la cochlée et ses conséquences dans l’insertion des électrodes intracochléaires

Descripción del Articulo

A partir del 1 de enero de 2020 la Université Paris-Saclay reemplaza a la Université Paris-Sud (Université de Paris-XI).
Detalles Bibliográficos
Autor: Torres Lazo, Víctor Renato
Formato: tesis de maestría
Fecha de Publicación:2014
Institución:Superintendencia Nacional de Educación Superior Universitaria
Repositorio:Registro Nacional de Trabajos conducentes a Grados y Títulos - RENATI
Lenguaje:francés
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Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Procedimientos quirúrgicos robotizados
Implantación coclear
Sordera
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spelling Yann Nguyen, Evelyne FerrarySterkers, OlivierTorres Lazo, Víctor Renato2020-05-11T19:03:56Z2020-05-11T19:03:56Z2014http://renati.sunedu.gob.pe/handle/sunedu/952784A partir del 1 de enero de 2020 la Université Paris-Saclay reemplaza a la Université Paris-Sud (Université de Paris-XI).El implante coclear es un dispositivo electrónico que tiene como objetivo rehabilitar la audición en personas con sordera endococlear severa a profunda. La cirugía atraumática permite lograr mejores resultados y retener la audición residual. En la cirugía, la falta de señales visuales de la cóclea puede dificultar la representación mental del eje de inserción y tener consecuencias sobre las fuerzas de inserción y translocación del portaelectrodo. Dieciséis cirujanos (expertos=3, CCA=7, internos=6) fueron evaluados en 5 rocas sintéticas en las que se realizó el abordaje, la colocación de 4 marcadores fiduciales y un haz cónico. Evaluamos: la ubicación del punto de entrada a la cóclea en relación con la ventana redonda y la aproximación del eje de inserción del cirujano con el eje ideal de inserción. La posición del instrumento con respecto a la roca se evaluó con el Digipointeur. Por lo tanto, la reproducibilidad del eje de inserción se evaluó varias veces en una roca y en un ángulo fijo en un bloque de madera para el mismo cirujano. Se produjeron diez rocas humanas tratadas como rocas sintéticas y se produjo un modelo de cóclea microdisseccionado. Las inserciones en diferentes ejes (ideales y de aproximación de los tres grupos de cirujanos) con una herramienta motorizada manipulada por el sistema Digipointeur/Robot donde la medición de las fuerzas de inserción y la translocación del portaelectrodo fueron evaluados. Nuestros resultados muestran que los expertos tienen una aproximación significativamente mejor al eje ideal en los planos axial y coronal (7 ± 1.5° y -6 ± 1.5°) que el CCA (14 ± 1.7° y - 13 ± 1.7°) e interno (15° ± 1.5° y -17 ± 1.9°). La ubicación del punto de entrada tiene una gran variabilidad, siendo la ventana redonda la ubicación más elegida (n = 42; 53%). La variabilidad del eje de inserción en una roca fue mayor que la encontrada en un ángulo fijo en un bloque de madera que mide 40 veces en los planos axial y coronal (10 ± 0.5° y 7 ± 0.3° vs 3 ± 0.1° y 1 ± 0.1°). Al final, la representación mental depende de la experiencia quirúrgica, pero tiene una gran variabilidad individual e interindividual debido a la ausencia de señales visuales de la cóclea durante la cirugía. Las consecuencias de la tergiversación no se han evaluado debido a una adaptación que no se obtuvo con la herramienta de inserción/Digipointeur/sistema Robot para lograr una precisión suficiente. En el futuro, el modelado del eje de inserción y las estructuras intracocleares optimizaría la inserción del portaelectrodos adaptado a cada paciente.Trabajo de investigaciónapplication/pdffraUniversité Paris-SaclayFRinfo:eu-repo/semantics/openAccessSuperintendencia Nacional de Educación Superior Universitaria - SUNEDURegistro Nacional de Trabajos de Investigación - RENATIreponame:Registro Nacional de Trabajos conducentes a Grados y Títulos - RENATIinstname:Superintendencia Nacional de Educación Superior Universitariainstacron:SUNEDUProcedimientos quirúrgicos robotizadosImplantación coclearSorderahttp://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.23Représentation mentale de la cochlée et ses conséquences dans l’insertion des électrodes intracochléairesRepresentación mental de la cóclea y sus consecuencias en la inserción de los electrodos intracoclearesinfo:eu-repo/semantics/masterThesisUniversité Paris-SaclayCiencias médicas y de saludMaestríaMáster en Ciencias, Tecnologías, Salud con mención en Biología y Salud, especialidad: Ciencias Quirúrgicashttp://purl.org/pe-repo/renati/level#maestrohttp://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeInvestigacionORIGINALTorres Lazo_VR.pdfTorres Lazo_VR.pdfMemoriaapplication/pdf5872407https://renati.sunedu.gob.pe/bitstream/renati/1417/1/Torres%20Lazo_VR.pdfb17ba04250e08298ddc693a8e3a43cc4MD51Autorizacion.pdfAutorizacion.pdfFormato de autorizaciónapplication/pdf741447https://renati.sunedu.gob.pe/bitstream/renati/1417/2/Autorizacion.pdff0ab19562b95cb52e94cf199135f97c2MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://renati.sunedu.gob.pe/bitstream/renati/1417/3/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD53TEXTTorres Lazo_VR.pdf.txtTorres Lazo_VR.pdf.txtExtracted texttext/plain83238https://renati.sunedu.gob.pe/bitstream/renati/1417/4/Torres%20Lazo_VR.pdf.txte400f8ba3dd230b04e2ae74b2d54e61dMD54Autorizacion.pdf.txtAutorizacion.pdf.txtExtracted texttext/plain2https://renati.sunedu.gob.pe/bitstream/renati/1417/6/Autorizacion.pdf.txte1c06d85ae7b8b032bef47e42e4c08f9MD56THUMBNAILTorres Lazo_VR.pdf.jpgTorres Lazo_VR.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1623https://renati.sunedu.gob.pe/bitstream/renati/1417/5/Torres%20Lazo_VR.pdf.jpg2d085391ad5b6c0522819a610fb14d19MD55Autorizacion.pdf.jpgAutorizacion.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1487https://renati.sunedu.gob.pe/bitstream/renati/1417/7/Autorizacion.pdf.jpg4077c7573eda8327da6b3eb87efa1d3cMD57renati/1417oai:renati.sunedu.gob.pe:renati/14172020-09-21 16:58:14.092Registro Nacional de Trabajos de Investigaciónrenati@sunedu.gob.peTk9URTogUExBQ0UgWU9VUiBPV04gTElDRU5TRSBIRVJFClRoaXMgc2FtcGxlIGxpY2Vuc2UgaXMgcHJvdmlkZWQgZm9yIGluZm9ybWF0aW9uYWwgcHVycG9zZXMgb25seS4KCk5PTi1FWENMVVNJVkUgRElTVFJJQlVUSU9OIExJQ0VOU0UKCkJ5IHNpZ25pbmcgYW5kIHN1Ym1pdHRpbmcgdGhpcyBsaWNlbnNlLCB5b3UgKHRoZSBhdXRob3Iocykgb3IgY29weXJpZ2h0Cm93bmVyKSBncmFudHMgdG8gRFNwYWNlIFVuaXZlcnNpdHkgKERTVSkgdGhlIG5vbi1leGNsdXNpdmUgcmlnaHQgdG8gcmVwcm9kdWNlLAp0cmFuc2xhdGUgKGFzIGRlZmluZWQgYmVsb3cpLCBhbmQvb3IgZGlzdHJpYnV0ZSB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gKGluY2x1ZGluZwp0aGUgYWJzdHJhY3QpIHdvcmxkd2lkZSBpbiBwcmludCBhbmQgZWxlY3Ryb25pYyBmb3JtYXQgYW5kIGluIGFueSBtZWRpdW0sCmluY2x1ZGluZyBidXQgbm90IGxpbWl0ZWQgdG8gYXVkaW8gb3IgdmlkZW8uCgpZb3UgYWdyZWUgdGhhdCBEU1UgbWF5LCB3aXRob3V0IGNoYW5naW5nIHRoZSBjb250ZW50LCB0cmFuc2xhdGUgdGhlCnN1Ym1pc3Npb24gdG8gYW55IG1lZGl1bSBvciBmb3JtYXQgZm9yIHRoZSBwdXJwb3NlIG9mIHByZXNlcnZhdGlvbi4KCllvdSBhbHNvIGFncmVlIHRoYXQgRFNVIG1heSBrZWVwIG1vcmUgdGhhbiBvbmUgY29weSBvZiB0aGlzIHN1Ym1pc3Npb24gZm9yCnB1cnBvc2VzIG9mIHNlY3VyaXR5LCBiYWNrLXVwIGFuZCBwcmVzZXJ2YXRpb24uCgpZb3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgdGhlIHN1Ym1pc3Npb24gaXMgeW91ciBvcmlnaW5hbCB3b3JrLCBhbmQgdGhhdCB5b3UgaGF2ZQp0aGUgcmlnaHQgdG8gZ3JhbnQgdGhlIHJpZ2h0cyBjb250YWluZWQgaW4gdGhpcyBsaWNlbnNlLiBZb3UgYWxzbyByZXByZXNlbnQKdGhhdCB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gZG9lcyBub3QsIHRvIHRoZSBiZXN0IG9mIHlvdXIga25vd2xlZGdlLCBpbmZyaW5nZSB1cG9uCmFueW9uZSdzIGNvcHlyaWdodC4KCklmIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uIGNvbnRhaW5zIG1hdGVyaWFsIGZvciB3aGljaCB5b3UgZG8gbm90IGhvbGQgY29weXJpZ2h0LAp5b3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgeW91IGhhdmUgb2J0YWluZWQgdGhlIHVucmVzdHJpY3RlZCBwZXJtaXNzaW9uIG9mIHRoZQpjb3B5cmlnaHQgb3duZXIgdG8gZ3JhbnQgRFNVIHRoZSByaWdodHMgcmVxdWlyZWQgYnkgdGhpcyBsaWNlbnNlLCBhbmQgdGhhdApzdWNoIHRoaXJkLXBhcnR5IG93bmVkIG1hdGVyaWFsIGlzIGNsZWFybHkgaWRlbnRpZmllZCBhbmQgYWNrbm93bGVkZ2VkCndpdGhpbiB0aGUgdGV4dCBvciBjb250ZW50IG9mIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uLgoKSUYgVEhFIFNVQk1JU1NJT04gSVMgQkFTRUQgVVBPTiBXT1JLIFRIQVQgSEFTIEJFRU4gU1BPTlNPUkVEIE9SIFNVUFBPUlRFRApCWSBBTiBBR0VOQ1kgT1IgT1JHQU5JWkFUSU9OIE9USEVSIFRIQU4gRFNVLCBZT1UgUkVQUkVTRU5UIFRIQVQgWU9VIEhBVkUKRlVMRklMTEVEIEFOWSBSSUdIVCBPRiBSRVZJRVcgT1IgT1RIRVIgT0JMSUdBVElPTlMgUkVRVUlSRUQgQlkgU1VDSApDT05UUkFDVCBPUiBBR1JFRU1FTlQuCgpEU1Ugd2lsbCBjbGVhcmx5IGlkZW50aWZ5IHlvdXIgbmFtZShzKSBhcyB0aGUgYXV0aG9yKHMpIG9yIG93bmVyKHMpIG9mIHRoZQpzdWJtaXNzaW9uLCBhbmQgd2lsbCBub3QgbWFrZSBhbnkgYWx0ZXJhdGlvbiwgb3RoZXIgdGhhbiBhcyBhbGxvd2VkIGJ5IHRoaXMKbGljZW5zZSwgdG8geW91ciBzdWJtaXNzaW9uLgo=
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Représentation mentale de la cochlée et ses conséquences dans l’insertion des électrodes intracochléaires
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