Síndrome hepatopulmonar y trasplante hepático: experiencia en el departamento de trasplantes del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud.

• Autores: Cardenas Ramirez, Bertha, Padilla-Machaca, P. Martin, Mantilla Cruzatti, Omar, Rivera Romaní, José, Rondón Leyva, Carlos, Chaman Ortiz, José Carlos
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2018
• Institución: Seguro Social de Salud
• Repositorio: ESSALUD-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.essalud.gob.pe:20.500.12959/83
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12959/83; https://doi.org/10.47892/rgp.2018.383.908
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Transplantes; Síndrome Hepatopulmonar; Hipoxemia; Trasplante de hígado; Hepatopulmonary syndrome; Hypoxemia; Liver transplantation; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.05.00

Introducción: El síndrome hepatopulmonar (SHP) es una complicación grave de la enfermedad hepática, la cual se caracteriza por la presencia de vasodilatación intrapulmonar e hipoxemia progresiva, siendo el trasplante de hígado el único tratamiento efectivo. Objetivo: Mostrar nuestros resultados de los pacientes con síndrome hepatopulmonar sometidos a trasplante hepático. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y trasversal. Desde marzo del 2000 a diciembre del 2016 se realizaron 226 trasplantes de hígado. Del total, se excluyeron a 25 pacientes: 12 retrasplantes, 9 trasplantes dobles higadoriñon, 2 trasplantes con falla hepática aguda, 2 trasplantes en pacientes no cirróticos. De los 201 pacientes con diagnóstico pretrasplante de cirrosis hepática, 19 tuvieron criterios de SHP; quienes fueron distribuidos según edad, sexo, nivel de hipoxemia (pO2 ), score CHILD, score MELD. La reversibilidad de la hipoxemia post trasplante se midió con una cutt off de p02 >75 mmHg. Resultados: La prevalencia del SHP en nuestra serie fue 9,45%. La edad promedio fue 41 años (14-65); la relación M/F de 1,65. El 78,94% (15/19) fueron adultos. 89,5% (17/19) fueron score de CHILD B y C, y el 68,4% tuvieron SHP severo y muy severo. En el 94,11% de los pacientes se demostró reversibilidad del SHP. La tasa de mortalidad temprana en los pacientes con SHP fue 10,4%. Conclusiones: La prevalencia del SHP fue del 9,45%. Los pacientes trasplantados con y sin SHP tuvieron similar sobrevida