Factores asociados a mortalidad en enfermedad SARS-CoV-2 grave de un hospital peruano

• Autores: Amado Tineo, José, Ayala García, Ricardo, Apolaya Segura, Moisés, Mamani Quiroz, Roxana, Matta Pérez, Javier, Valenzuela Rodríguez, Germán, Ardiles Melgarejo, Angel, Marcos Hernández, Carlos, Taype Huamaní, Waldo, Rojas Guimaray, Jefferson, Matos Santiváñez, Sthephany, Miranda Chávez, Loyda, Oscanoa Espinoza, Teodoro
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2021
• Institución: Seguro Social de Salud
• Repositorio: ESSALUD-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.essalud.gob.pe:20.500.12959/3672
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12959/3672; https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.143.1245
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Covid-19; SARS-CoV-2; Infecciones por coronavirus; Factores de riesgo; Mortalidad hospitalaria; Risk factors; Hospital mortality; Coronavirus infections; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.09

Objetivo: Determinar factores asociados a mortalidad en pacientes con enfermedad grave por SARS-CoV-2. Material y métodos: Estudio retrospectivo en pacientes mayores de 18 años hospitalizados por enfermedad grave (saturación periférica de Oxígeno < 93% o compromiso radiológico pulmonar > 30%) y prueba molecular positiva en hisopado nasofaríngeo; en el hospital Rebagliati entre marzo y mayo de 2020. Se revisó historia clínica electrónica, resultados de análisis (de laboratorio y radiológicos) al ingreso y tratamiento recibido. Se realizó estadística bivariada y multivariada utilizando regresión de cox. Resultados: Se incluyeron 337 pacientes, de los cuales 215 fallecieron (63.8%). Fueron de sexo masculino 72.1%, edad promedio 63.6 años (DS 15.3), tiempo de enfermedad 7.4 días, estancia hospitalaria 10.3 días y 48.8% ingresó a ventilación mecánica invasiva. El análisis multivariado encontró significancia en edad > 60 años (HR 1.76, IC95% 1.26- 2.45), antecedente de diabetes mellitus tipo 2 (HR 1.63, IC95% 1.14-2.32), compromiso radiológico pulmonar > 75% (HR 1.87, IC95% 1.37-2.56), leucocitosis > 14000 x mm3 (HR 1.59, IC95% 1.15-2.20), albúmina sérica < 4.0 g/dL (HR 2.49, IC95% 1.30-4.75) y lactato > 1.5 mmol/L (HR: 1.766 IC95% 1.25-2.49). Conclusiones: La edad mayor de 60 años, diabetes mellitus tipo 2, compromiso pulmonar severo, leucocitosis, albúmina baja y lactato elevado al ingreso hospitalario, son factores asociados a mortalidad en pacientes con enfermedad grave por SARS-CoV-2.