Tuberculous meningitis of severe expression in pediatrics

• Autores: Reyes Florián, Guiliana, Seminario-Aliaga, Martin
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2020
• Institución: Universidad Ricardo Palma
• Repositorio: Revista URP - Revista de la Facultad de Medicina Humana
• Lenguaje: español; inglés
• OAI Identifier: oai:oai.revistas.urp.edu.pe:article/3053
• Enlace del recurso: http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/3053
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Tuberculosis; Meningitis; Child

Tuberculosis (TB) remains a major public health problem worldwide. The actual magnitude of this epidemic is underestimated due to difficulties in diagnosis in children and the limited reporting of this disease. Diagnosis of childhood TB represents a challenge, since the infection in the child usually presents with nonspecific clinical manifestations and is often asymptomatic, which delays the diagnosis, leading to this age group at a high risk of disseminated infection. We describe the case of a preschool boy with meningeal tuberculosis, with a subacute clinical presentation of fever, progressive sensory disorder, and signs of endocranial hypertension. The epidemiological background allowed guiding the diagnosis and the start of antituberculous therapy. The patient's clinical evolution was torpid, he developed very serious complications, with a fatal outcome.
La tuberculosis (TB) sigue siendo un problema de salud pública mundial. La magnitud real de esta epidemia está subestimada debido a las dificultades en el diagnóstico en niños y al escaso reporte. El diagnóstico de TB infantil representa un desafío, ya que en el niño la infección suele cursar con manifestaciones clínicas inespecíficas y muchas veces es asintomática, lo que retrasa el diagnóstico, conllevando a este grupo etario a un alto riesgo de infección diseminada. A continuación, describimos el caso de un niño preescolar con tuberculosis meníngea (TM), con presentación clínica subaguda de fiebre, trastorno de sensorio progresivo y signos de hipertensión endocraneana. El antecedente epidemiológico permitió orientar el diagnóstico y el inicio de la terapia antituberculosa. La evolución clínica del paciente fue tórpida, desarrolló complicaciones muy graves, con desenlace fatal.