Quality of service and continuous improvement at a national hospital Emergency Department’s Gynecology and Obstetrics’ topic

• Autor: Acho Mego, Segundo
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/241
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/241
• Nivel de acceso: acceso abierto

Objectives: To determine the quality of care and develop a continuous improvement of quality at the topic of Gynecology and Obstetrics of an emergency department. Design: Descriptive study. Setting: Hospital Nacional Cayetano Heredia Emergency department’s Obstetrics and Gynecology topic, Lima, Peru.  Participants: External users of the Obstetrics and Gynecology topic. Methodology: We determined the quality of care for external users; we designed a plan for continuous improvement of quality by the attitudinal problem of the doctor-patient relationship. We conducted a brainstorming session to build the Ishikawa diagram on "Attitude of staff that gives inadequate attention at the Gynecology and Obstetrics topic." A project for continuous quality improvement was developed. Main outcome measures: Quality of care and a continuous quality improvement project. Results: Of the 60 patients surveyed during 2008 at the hospital 84% said they had Integral Health Insurance, and they came to the hospital because there was good care (10%) and 6% because the hospital was near. Results were evaluated by the Pareto diagram: in 93% the staff did not welcome the users, in 80% the staff did not adequately explain de evaluation to be done, and in 77% there was no adequate information of the evaluation done to the patient by the staff. Results of the continued improvement plan held during July, August, and November 2008 were as follows. The objective to improve in 90% identification or oral presentation of the staff, proper attention was fulfilled respectively in 12 (40%), 6 (20%) 10 (50%). The goal to improve by 90% information on the clinical examination was obtained respectively in 21 (70%), 9 (30%) and 12 (60%). The goal to improve by 90% information on clinical test results was obtained respectively in 24 (80%), 12 (40%), 12 (60%). Conclusions: Continuous improvement activities promoting change of attitude of the internal user improved information provided to patients in a Gynecology and Obstetrics topic.
Objetivos: Determinar la calidad de atención y desarrollar un proyecto de mejora continua de la calidad en el tópico de ginecoobstetricia de un departamento de emergencia. Diseño: Estudio descriptivo. Lugar: Tópico de ginecoobstetricia del Departamento de Emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú. Participantes: Usuarias externas del tópico de ginecoobstetricia. Metodología: Se determinó la calidad de atención de las usuarias externas durante el año 2008, se diseñó un plan de mejora continua de la calidad a nivel del problema actitudinal de la relación médico-paciente, así, como en la forma de presentarse, de la información acerca del examen clínico y sobre la información de los resultados de los mismos. Se realizó una lluvia de ideas para construir el diagrama de Ishikawa, sobre la “Actitud inadecuada del personal que brinda atención en el tópico de ginecoobstetricia. Se ejecutó un proyecto de mejora continua de la calidad. Principales medidas de resultados: Calidad de atención y proyecto de mejora continua de la calidad. Resultados: De las 60 pacientes encuestadas que acudieron al hospital, el 84% respondió que tenía Sistema Integral de Salud (SIS), el 10 % que había buena atención y 6 % que el hospital estaba cerca. Los resultados fueron evaluados en el diagrama de Pareto: En 93%, el personal no se identificaba para atender a las usuarias, en 80% el personal no explicaba adecuadamente la evaluación que iba a efectuar y en 77% no había una adecuada información de la evaluación efectuada a la paciente, por parte del personal que prestó la atención. Los resultados del plan de mejora continua tuvo lugar en los meses julio, agosto y noviembre de 2008, teniendo como objetivo mejorar en 90% la identificación o presentación verbal del personal que realizara una atención; se presentaron adecuadamente en 12 (40%), 6 (20%) 10 (50%), respectivamente. En el objetivo de mejorar en 90% la información sobre el examen clínico, explicaron el examen a efectuar en 21 (70%), 9 (30%) 12 (60%), respectivamente. En el objetivo de mejorar en 90% la información sobre los resultados del examen clínico, lo hicieron 24(80%), 12(40%) y 12 (60%), respectivamente. Conclusiones: Las actividades de mejora continua promovieron un cambio de actitud del usuario interno, mejoraron la información que se brinda en la atención de las pacientes en el tópico de Ginecoobstetricia.