Invasive intrauterine procedures

• Autores: Huertas, Erasmo, Íngar, Jaime, Oré, Ismenia
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/281
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/281
• Nivel de acceso: acceso abierto

Objectives: To determine the frequency and type of intrauterine invasive procedures performed at a unit of fetal medicine and cytogenetic results, immediate complications and indications for chorionic villous sampling and amniocentesis. Design: Observational, retrospective and transversal type study. Setting: Fetal Medicine Unit, Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima, Peru. Participants: Pregnant women who accepted an intrauterine invasive procedure. Interventions: Intrauterine invasive procedures in pregnant women were done for various reasons from April 2005 through April 2007. We determined each procedure frequency and compared cytogenetic results, indications and immediate complications of genetic amniocentesis and chorionic villous sampling. Main outcome measures: Characteristics of intrauterine invasive procedures, cytogenetic results and complications. Results: During the 25 months we performed 74 intrauterine invasive procedures, the most frequent being genetic amniocentesis between 15 and 32 weeks (39%) followed by decompressive amniocentesis due to severe polyhydramnios (24%). Chorionic villous sampling was the third type of procedure done and resulted usually in euploid fetuses (53,3%), similar to genetic amniocentesis (62,1%). Main indication for chorionic villous sampling and genetic amniocentesis was the presence of congenital malformations by ultrasound markers (frequency respectively 80 and 86%). Genetic amniocentesis detected up to 27,5% of chromosomopathies compared with only 6,7% with chorionic villous sampling. There were no immediate complications (66,7% with chorionic villous sampling and 89,7% with genetic amniocentesis). Conclusions: Our Unit of Fetal Medicine becomes the main public sector institution to perform intrauterine invasive procedures in the country, both for diagnostic and therapeutic reasons, 3 procedures per month. Amniocentesis leads with 53% of frequency, without complications in the first 72 hours following the procedure.
Objetivos: Determinar la frecuencia y tipo de procedimientos invasivos intrauterinos realizados en una unidad de medicina fetal, así como los resultados citogenéticos, complicaciones inmediatas e indicaciones genéticas de la biopsia de vellosidades coriales y la amniocentesis. Diseño: Estudio observacional, retrospectivo y transversal. Institución: Unidad de Medicina Fetal del Instituto Nacional Materno Perinatal. Participantes: Gestantes que optaron por un procedimiento invasivo intrauterino. Intervenciones: Gestantes que acudieron desde abril de 2005 hasta abril de 2007 a la unidad y que optaron por un procedimiento invasivo intrauterino por diversas causas. Se determinó la frecuencia de cada uno de los procedimientos realizados y se comparó los resultados citogenéticos, las indicaciones y las complicaciones inmediatas de las amniocentesis genéticas, así como de las biopsias de vellosidades coriales. Principales medidas de resultados: Características de los procedimientos invasivos intrauterinos, resultados citogenéticos y complicaciones. Resultados: Durante los 25 meses se realizó un total de 74 procedimientos invasivos intrauterinos, siendo el más frecuente la amniocentesis genética, entre las 15 y 32 semanas (39%), seguida por la amniocentesis descompresiva, debida a polihidramnios severo (24%). Las biopsias de vellosidades coriales, que ocuparon el tercer lugar, dieron en su mayoría como resultado fetos euploides (53,3%), similar a lo ocurrido con las amniocentesis genéticas (62,1%). La indicación principal para la realización de biopsia de vellosidades coriales y amniocentesis genética fue la presencia de marcadores ecográficos de malformaciones congénitas (80 y 86% de frecuencia, respectivamente). La amniocentesis genética detectó hasta 27,5% de cromosomopatías comparada con solo 6,7% en el caso de las biopsias de vellosidades coriales. La mayoría de procedimientos no presentó complicaciones inmediatas (66,7% de biopsias de vellosidades coriales y 89,7% de amniocentesis genética). Conclusiones: La Unidad de Medicina Fetal del Instituto Nacional Materno Perinatal se constituye en la principal institución del sector público en realizar procedimientos invasivos intrauterinos en el país, tanto con fines diagnósticos como terapéuticos, con una frecuencia de 3 procedimientos por mes. La amniocentesis ocupa el primer lugar, con 53% de frecuencia, no observándose complicaciones inmediatas luego de 72 horas del procedimiento.