Prenatal ultrasonographic diagnosis and management of combined duodenal and esophageal atresia with tracheoesophageal fistula. Presentation of a case and review of the literature

• Autor: Urviola, Richard
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/463
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/463
• Nivel de acceso: acceso abierto

Duodenal atresia, the most frequent type of small intestine congenital obstruction, is present in 1 of each 10 000 live newborns and tends be associated to other malformations like esophageal anomalies and trisomies, mainly chromosome 21. Ultrasonography prenatal diagnosis consists of abdominal "double cys" image associated with polyhydramnios. On the other hand the esophageal atresia and variants are difficult to diagnose. The prenatal detection of a congenital malformation that requires surgery permits planning the delivery in an obstetrical unit, with rapid resuscitation and immediate surgical intervention of the neonate. The mortality is due to associated malformations or prematurity, with good out come in the isolated forms. A case of prenatal ultrasonographic diagnosis, management and evolution of a double duodenal and esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula is presented.
La atresia duodenal es el tipo más fecuente de obstrucción congénita del intetino delgado. Se preseenta en uno de cada 10 000 nacidos vios y suele asociarse a otras malformaciones, entre ellas anomalías esofágicas; también esta asociada a trisomías, sobretodo del par 21. El diagnóstico ultrasonográfico prenatal consiste en el hallazgo de una imagen en "doble quiste" en el abdomen, asociado a polihidramnios. En cambio, la atresia esofágica con sus variantes es, en general, de difícil diagnóstico prenatal. La detección prenatal de aquella malformación congénita que requiere cirugía para su resolución permite planear el parto en una unidad obstétrica, con una resucitación rápida y una intervención quirúrgica neonatal inmediata. La mortalidad se debe a las malformaciones asociadas a la prematuridad, siendo muy bueno el pronóstico en las formas aisladas. Se presenta un caso de diagnóstico ultrasonográfico prenatal, manejo y evolución de una doble atresia duodenal y esofágica con fístula traqueoesofágica distal, atendido en el Hospital Nacional CASE - EsSalud de Arequipa.