Ubilical artery Doppler velocimetry diagnostic evaluation in predicting perinatal outcome in high risk pregnancies

• Autor: Urviola, Richard
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/559
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/559
• Nivel de acceso: acceso abierto

OBJETIVE: To evaluate the usefulness and predictive ability of the umbilical artery Doppler velocimetry in relation to adverse perinatal outcomes in high risk pregnancy. DESIGN: Prospective observational longitudinal study. MATERIALS AND METHODS: 72 pregnant women at high risk between 28 and 41 weeks was selected, determining resistance indices, relative absence systole-diastole and end-diastolic flow using pulsed color Doppler imaging equipment Aloka SSD 1700. The adverse perinatal outcomes They were categorized and related umbilical Doppler examination. RESULTS: umbilical flow abnormality was found in 38.9% of cases, with increased risk (p <0.01) for IUGR and cesareans for fetal distress, predicting IUGR fetuses (70.8%), stay in UCI over 8 days (66.7%) and neonatal acidemia (65.3%). The overall accuracy of systole-diastole ratio was 66.7%. The absence of end diastolic flow was associated with perinatal death in 94.4%. CONCLUSION: The umbilical artery Doppler velocimetry has good predictive capacity only for IUGR, caesarean section for fetal distress, prolonged stay in the ICU and neonatal acidemia, with the absence of end diastolic flow a strong predictor of perinatal death.
OBJETIVO: Evaluar la utilidad y capacidad predictiva de la velocimetría Doppler de arterias umbilicales con relación a resultados perinatales adversos en embarazo de alto riesgo. DISEÑO: Estudio longitudinal prospectivo observacional. MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionó 72 gestantes de riesgo alto entre 28 y 41 semanas, determinándose los índices de resistencia, relación sístole-diástole y ausencia de flujo diastólico final, utilizando imágenes Doppler color pulsado de un equipo Aloka SSD 1700. Los resultados perinatales adversos fueron categorizados y relacionados con el examen Doppler umbilical. RESULTADOS: Se encontró anormalidad del flujo umbilical en 38,9% de los casos, con incremento de riesgo (p<0,01) para RCIU y cesáreas por sufrimiento fetal, predicción de fetos con RCIU (70,8%), permanencia en UCI más de 8 días (66,7%) y acidemia neonatal (65,3%). La exactitud global de la relación sístole-diástole fue 66,7%. La ausencia de flujo diastólico final se asoció a muerte perinatal en 94,4%. CONCLUSIÓN: La velocimetría Doppler de arteria umbilical tiene adecuada capacidad predictiva sólo para RCIU, cesárea por sufrimiento fetal, permanencia prolongada en UCI y acidemia neonatal, siendo la ausencia de flujo diastólico final un fuerte predictor de muerte perinatal.