Using recombinant human follicle stimulating hormone in the ovulatory infertility.

• Autor: Rodríguez, Washington
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/1403
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/1403
• Nivel de acceso: acceso abierto

OBJECTIVE: To study the effects using multiple doses of recombinant human FSH in nine women with hypogonadotropic hypogonadism, analyzing their ability to induce follicular growth and synthesis of ovarian steroids. DESIGN: Open clinical work. MATERIALS AND METHODS: Nine cases of gonadotropin hypogonadism, one had a diagnosis of Kallmann's syndrome, an isolated gonadotropin deficiency seven secondary panhypopituitarism to hypophysectomy. injections 1M hFSHR (follitropin alfa Institute Ares-Serono, Geneva) was administered in increasing doses (week 1: 75 IU / day, week 2: 150 IU / day, week 3: 225 IU / day) for an average of 17 days (range: 15-19). Blood sampling and ultra studies regularly to monitor frequent sonographic follicular development was made. For hormonal measurements was used to radioimmunoassay. RESULTS: The initial serum FSH and luteinizing hormone (LH) were 0.48 (0.9-1.22) IU / L and 0.26 (˂0.15, 0.41) IU / L, respectively. The maximum values of FSH during the test reached 10.3 (7.9-13.6) IU / L, while serum LH significantly remained stable 0.33 (0.19 to 0.52) IU / L. Serum levels of androstenedione and testosterone showed no significant changes during the administration of hFSHR and serum estradiol showed only a slight increase: 131.7 (51-239) pmol / L. Multiple pre-ovulatory follicles reached dimensions (˃ 14 mm), with a follicular development index 1.92 ± 0.7 mm / day were developed. CONCLUSIONS: From this study it appears that the hFSHR was effective in deficient women gonadotropins to stimulate normal follicular growth to the preovulatory stage and induction of ovulation, not prevent the slight increase observed estradiol. Similarly, serum levels of endogenous LH extremely low progressed with deficient androgen secretion, indicating the need for such gonadotrophin to induce an appropriate steroid synthesis.
OBJETIVO: Estudiar los efectos usando dosis múltiples de la FSH humana recombinante en nueve mujeres con hipogonadismo hipogonadotrófico, analizando su capacidad de inducir el crecimiento folicular y síntesis de esteroides ováricos. DISEÑO: Trabajo clínico abierto. MATERIAL Y MÉTODOS: De nueve casos de hipogonadismo gonadotrófico, una tenía diagnóstico de síndrome de Kallman, una deficiencia aislada de gonadotropinas y siete panhipopituitarismo secundario a hipofisectomía. Se administró inyecciones 1M de hFSHr (Folitropina alfa Instituto Ares-Serono, Ginebra) en dosis crecientes (semana 1: 75 UI/dia, semana 2: 150 UI/dia, semana 3: 225 UI/día) durante un promedio de 17 dias (rango: 15-19). Se efectuó toma de muestras de sangre regularmente y estudios ultra sonográficos frecuentes para monitorizar el desarrollo folicular. Para las mediciones hormonales se recurrió al radioinmunoanálisis. RESULTADOS: Las concentraciones séricas iniciales de FSH y de hormona luteinizante (LH) fueron 0.48 (0.9-1.22) UI/L y 0.26(˂0.15, 0.41) UI/L, respectivamente. Los valores máximos de FSH durante la prueba llegaron a 10.3 (7.9-13.6) UI/L, en tanto que las concentraciones séricas de LH significativamente permanecieron estables 0.33 (0.19-0,52) UI/L. Los niveles séricos de androstenediona y testosterona no mostraron cambios significativos durante la administración de hFSHr y el estradiol sérico reveló sólo un aumento leve: 131.7 (51-239) pmol/L. Se desarrollaron folículos múltiples que llegaron a dimensiones preovulatorias (˃ 14 mm), con un índice de desarrollo folicular de 1.92 ± 0.7 mm/día. CONCLUSIONES: Del presente trabajo se deduce que la hFSHr resultó efectiva en mujeres con deficiencia de gonadotropinas para estimular el crecimiento folicular normal hasta la etapa preovulatoria e inducción de ovulación, sin impedirlo el aumento leve observado del estradiol. Asimismo, los niveles séricos de LH endógeno extremadamente bajos cursaron con secreción androgénica deficitaria, indicando la necesidad de contar con dicha gonadotropina para inducir una apropiada síntesis de esteroides.