Emergency medical surgical treatment in 18 to 26 week s pregnant women with cervical incompetence

• Autor: Farro, Andrés
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/392
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/392
• Nivel de acceso: acceso abierto

OBJETIVE: To determine whether the combined treatment of decompression of the amniotic sac and prolonged pregnancies with cerclage cervical incompetence (CI), complicated by dilation of the cervix and protrusion of the amniotic sac in pregnant women aged 18-26 weeks. DESIGN: Retrospective observational study. PLACE: Edgardo Rebagliati Martins National Hospital, EsSalud, Lima, Peru, University Hospital. MATERIALS AND METHODS: Fifteen pregnant women in 18-26 weeks IC, protrusion of the amniotic sac, served between the years 1998-2002. Banding technique used in the first 7 cases was the first step of the technique Wurm and in the last 8 cases Rebagliati use the technique, which is described below. RESULTS: Cervical cerclage was performed in 15 cases. Decompressive amniocentesis previously made in 12 cases with 'hourglass bag. "He managed to prolong pregnancies between 0 and 20 weeks (mean 9.53 weeks, 6.42). One of the cases was treated multiple pregnancy (triplets .) Of the 17 products of conception, 2 were deaths;. of the 15 who were born alive (88%), 1 died of immaturity and 1, congenital malformations (triplet) and 13 survived (76.5%) Type calving in the treated patients was 47% vaginal and cesarean in 53%, with mean gestational age of 33.77 weeks (range 22-39 weeks), birth weight with an average of 2012 g of 900 (range 550 to . 3800g) CONCLUSIONS: cerclage, prior amnioreduction when the protrusion of the amniotic sac is severe, it appears to be beneficial in pregnancy advanced gestational age (18-26 weeks) with HF presented dilation of the cervix and protrusion of the amniotic sac.
OBJETIVO: Determinar si el tratamiento combinado de descompresión de la bolsa amniótica y cerclaje prolonga los embarazos con incompetencia cervical (IC), complicada con dilatación del cérvix y protrusión de la bolsa amniótica en gestantes de 18 a 26 semanas. DISEÑO: Estudio retrospectivo observacional. LUGAR: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú, Hospital universitario. MATERIAL Y MÉTODOS: Quince gestantes de 18 a 26 semanas con IC, protrusión de la bolsa amniótica, atendidas entre los años 1998-2002. La técnica de cerclaje empleada en los 7 primeros casos fue el primer paso de la técnica de Würm y en los últimos 8 casos usamos la técnica Rebagliati, la cual se describe. RESULTADOS: Se realizó cerclaje cervical en los 15 casos. Previamente se hizo amniocentesis descompresiva en 12 casos con 'bolsa en reloj de  arena". Se logró prolongar los embarazos entre 0 y 20 semanas (media 9,53 semanas, DE 6,42). Uno de los casos tratados fue embarazo múltiple(trillizos). De los 17 productos de la gestación, 2 fueron óbitos; de los 15 que nacieron vivos (88%), 1 falleció por inmadurez y 1, por malformaciones congénitas (trillizo) y 13 sobrevivieron ( 76,5%). El tipo de parto en las pacientes tratadas fue vaginal en 47% y cesárea en 53%, con edad gestacional media de 33,77 semanas (rango 22 a 39 semanas), peso al nacer con una media de 2012 g, DE 900 (rango 550 a 3800g). CONCLUSIONES: El cerclaje, previa amniorreducción cuando la protrusión de la bolsa amniótica es severa, parece ser beneficioso en embarazos de edad gestacional avanzada (18 a 26 semanas) con IC que presenta dilatación del cérvix y protrusión de la bolsa amniótica.