Profile ultrasound fetal lung maturity

• Autores: Guivovich, Alex, Basaldua, Nora
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/966
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/966
• Nivel de acceso: acceso abierto

OBJECTIVE. To predict intrauterine fetal pulmonary maturity through certain ultrasound parameters in order to avoid potential risks inherent to invasive and more expensive procedures, like amniocentesis and phospholipids determination. METHOD. Clinical and experimental study to determine hoth predictive value and sensitivity of this diagnostic procedure. RESULTS. Prospective study of 5O non-diabetic and non-Rb sensitized high-risk pregnant women with delivery before 48 hours from the last ultrasound control; evaluation of perinatal result. Ten cases were preterm pregnancies, gestational age was 30 to 38 weeks at delivery. Best correlation with pulmonary maturity were the following: placenta grade III, distal femoral and proximal tibial epiphysis 11 cm, presence of proximal humerus epiphysis, renal length above 40 mm, lung/liver ultrasound relation above 1, intestinal status 3 or 4 and combined Salman 5 parameters score of 5. CONCLUSIONS. Use of the combination of ultrasound findings is rational and safe to predict fetal pulmonary maturity, avoiding amniocentesis and biochemical tests for pulmonary surfactant.
0BJETIVO. Predecir madurez pulmonar fetal intraútero con ciertos parametros ecográficos, evitando así los potenciales riesgos inherentes a procedimientos invasivos y más costosos, como la amniocentesis y dosaje de fosfolípidos. MÉTODO. Estudio clínico-experimental de evaluación de procedimiento diagnóstico, con el objetivo de determinar el valor predictivo y la sensibilidad. RESULTADOS. Se evaluó prospectivamente 50 embarazos de riesgo alto, en pacientes no diabéticasy sin sospecha de isoinmunización Rb, y en las cuales el parto ocurrió de 48 horas del último control ecográfico, como con el resultado perinatal. Diez de estas gestaciones fueron pretérmino. El rango de edad fue 30-38 semanas al momento de terminar la gestación. De los parámetros estudiados se encontró mejor correlación con madurez pulmonar fetal al encontrar: Placenta grado III, epífisis femoral distal y tibial proximal igual a 11 cm; presencia de epífisis humeral proximal, longitud renal mayor de 40 mm, relación ecogénica pulmón/hígado mayor a 1; patrón intestinal estadío 3 ó 4 y puntaje combinado de 5 parámetros (Salman) igual a 5. CONCLUSIONES. Se concluye que el empleo de una combinación de hallazgos ecográficos es un enfoque racional, suficientemente seguro para predecir madurez pulmonar fetal y para obviar la necesidad de amniocentesis y pruebas bioquímicas para surfactante pulmonar.