Role of laparoscopy in infertility evaluation

• Autor: Celis López, Alfredo
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/264
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/264
• Nivel de acceso: acceso abierto

Diagnostic laparoscopy is routinely done in the infertile couple initial evaluation and as diagnostic method of tubal pathology and other intrapelvic causes of infertility. In many centers this procedure is accepted as a final procedure in the infertility work up before the couple is subjected to treatment. However, lately its real value has been questioned and there has been a growing tendency to bypass diagnostic laparoscopy in case of a normal histerosalpingography and treat infertility by intrauterine insemination (IIU) or in vitro fertilization (FIV). Currently it is not clear when we should perform diagnostic laparoscopy in the infertility work up. This review analyzes available evidence to assess the role of diagnostic laparoscopy in the infertile couple work up and its repercussion in infertility treatment, and when laparoscopy intervention should be performed in women undergoing assisted reproductive techniques.
La laparoscopia diagnóstica es el procedimiento que rutinariamente se realiza dentro de la evaluación inicial de la pareja infértil y su ejecución ha sido generalmente aceptada como método de diagnóstico de la patología tubárica y otras causas intrapélvicas de infertilidad. El procedimiento es frecuentemente aceptado como prueba final del estudio por infertilidad, antes de pasar al tratamiento respectivo. Sin embargo, desde hace algunos años, su real valor ha sido cuestionado y hay una tendencia creciente a pasar por alto la laparoscopia diagnóstica después de una histerosalpingografía normal y, en cambio, iniciar directamente el tratamiento por infertilidad, sea inseminación intrauterina (IIU) o fertilización in vitro (FIV), según sea el caso. En la práctica clínica actual, no está claro cuándo debe realizarse la laparoscopia diagnóstica dentro de la evaluación por infertilidad. El objetivo de esta revisión es analizar la evidencia disponible para determinar el rol de la laparoscopia diagnóstica en la evaluación de la pareja infértil y su repercusión en el tratamiento por infertilidad, además de establecer cuándo la intervención laparoscópica debe ser realizada en aquellas mujeres a quienes se realizará técnicas de reproducción asistida.