Correlation between visually estimated and calculation of blood loss during delivery in nulliparous women

• Autores: Vizarreta Cherre, Lourdes, Romero, Renzo, Salazar, Guillermo, Lévano, Antonio, Saona, Pedro
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/243
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/243
• Nivel de acceso: acceso abierto

Objectives: To correlate the visual estimated blood loss (vEBL) with the calculated estimated blood loss (cEBL) during delivery in nulliparous women. Design: Correlation retrospective study. Setting: Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru. Study material: Medical records. Methods: We reviewed 225 medical records of at term nulliparous patients’ vaginal deliveries attended between July and December 2009. Main outcome measures: Correlation between visually estimated and calculated blood loss. Results: Mean vEBL and cEBL were respectively 285.70 ± 82.77 mL and 534.75 ± 367.58 mL. Hematocrit descended 3.8%. There was a significant underestimation between vEBL regarding cEBL in episiotomies (p=0.0000) and 3th and 4th degrees lacerations. The Spearman correlation coefficient for vEBL and cEBL was 0.06 (p=0.31). Conclusions: No  correlation was found between vEBL and cEBL. Visual estimation of intrapartum bleeding is inaccurate to calculate blood loss volumes. Effective alternatives methods are required that includes an estimated  maternal blood volume formula and changes in hematocrit.
Objetivos: Correlacionar la pérdida sanguínea estimada visualmente (PSev) con el cálculo de la pérdida sanguínea (PSc) que se produce durante el parto vaginal en pacientes nulíparas. Diseño: Estudio retrospectivo de correlación. Institución: Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material de estudio: Historias clínicas. Métodos: Se revisó 225 historias clínicas de partos vaginales a término en pacientes nulíparas atendidas en el período de julio a diciembre 2009. Principales medidas de resultados: Correlación entre la pérdida sanguínea estimada visualmente y el cálculo de la pérdida sanguínea. Resultados: Las medias de la PSev y de la PSc fueron 285,70 ± 82,77 mL y 534,75 ± 367,58 mL; la de la caída del hematocrito, 3,8%. Se observa una subestimación significativa de la PSev con respecto a la PSc en los partos en los que se produjeron episiotomías (p= 0,0000) o laceraciones de 3º y 4º grados (p=0,0002). El coeficiente de correlación de Spearman para PSev y PSc fue 0,06 (p=0,31). Conclusiones: No se halló correlación entre la PSev con la PSc. La estimación visual del sangrado intraparto es un método inexacto para calcular volúmenes sanguíneos, por lo cual se requiere métodos alternativos efectivos, que incluyen el uso de una fórmula que utiliza la estimación del volumen sanguíneo materno y la variación del hematocrito.