Steps forward and backward in the COVID-19 pandemic

• Autor: Pacheco-Romero, José
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2020
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español; inglés
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/2272
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/2272
• Nivel de acceso: acceso abierto

It has been 9 months – time like a pregnancy - when we had the communication from Wuhan, China, about a viral disease caused by SARS-CoV-2, on December 31, 2019. Since then, the virus has invaded practically the whole world. Its morphology, genome and its selective attachment to the angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) receptor are now known. The ACE2 receptor is abundant in the endothelium of arteries and veins, but also in the epithelium of the respiratory tract(1). By entering the human body and multiplying, it causes an acute respiratory distress syndrome that is followed by cardiogenic shock, thromboembolic events, involvement of bronchi, lungs, the nervous system(2), renal failure(3), compromise of the gastrointestinal system(4), mental disorders(5), skin problems(6), among others. The child seems to be infected less, often aymptomatically, but his viral load may infect adults(7). The lower development of COVID-19 in children would be associated with a lower number of ACE2 receptors in their respiratory tract, some protection given by common colds, lower levels of inflammatory cytokines, among others(8).
Han pasado 9 meses -tiempo como el que dura una gestación-, cuando tuvimos la comunicación proveniente de Wuhan, China, sobre una enfermedad viral ocasionada por el SARS-CoV-2, el día 31 de diciembre de 2019. Desde entonces, el virus ha invadido prácticamente todo el globo terráqueo. Se conoce ahora su morfología, genoma y su asidero selectivo al receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), abundante en el endotelio de arterias y venas, pero también en el epitelio del tracto respiratorio(1). Al ingresar al cuerpo humano y multiplicarse, ocasiona un síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, seguido por shock cardiogénico, eventos tromboembólicos, afectación de bronquios, pulmones, sistema nervioso(2), riñones(3), sistema gastrointestinal(4), la mente(5), piel(6), entre otros. El niño parece infectarse poco, frecuentemente de manera asintomática, pero su carga viral puede contagiar a los adultos(7). El menor desarrollo de COVID-19 en los niños se asociaría a una menor cantidad de receptores ACE2 en su tracto respiratorio, alguna protección dada por los resfríos comunes, menores niveles de citoquinas inflamatorias, entre otros(8).