Neuromyelitis optica: a case report

• Autores: Flor de María Elisa Del Carpio Medina, Diego José Mamani Maquera, Gerson Saúl Mita Ticona
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2021
• Institución: Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann
• Repositorio: Revista UNJBG - Revista Médica Basadrina
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:unjbg_revistas.localhost:article/1034
• Enlace del recurso: http://revistas.unjbg.edu.pe/index.php/rmb/article/view/1034
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: optic neuromyelitis; optic neuritis; transverse myelitis; aquoporin-4; neuromielitis óptica; neuritis óptica; mielitis transversa; aquoporina-4; neuromielite óptica; neurite óptica; mielite transversa

The neuromyelitis optica (NMO) or Devic's disease, previously defined by the occurrence of optical neuritis (NO) and transverse myelitis (MT), is currently considered as a spectrum of autoimmune, inflammatory and demyelinating disorders of the CNS. Clinical case: Patient with 2-week clinical history, characterized by abrupt decrease in visual acuity in both eyes, not associated with pain, concomitantly presents decreased sensitivity in the abdominal region and decreased muscle strength in both lower limbs, which make walking impossible. Results: The discovery of the AQP4 autoantibody (anti-AQP4) and its association with NMO, as well as differences in clinical presentation, laboratory, neuroimaging, response to treatment and prognosis, have allowed differentiating this pathology from multiple sclerosis (MS). Conclusion: The prognosis of patients with NMO is discouraging, from the inability to walk unaided, to unilateral or bilateral blindness, can occur in 50 % of cases.
La neuromielitis óptica (NMO) o enfermedad de Devic, definida anteriormente por la ocurrencia de neuritis óptica (NO) y mielitis transversa (MT), se considera, actualmente, como un espectro de desórdenes autoinmunes, inflamatorios y desmielinizantes del SNC. Caso clínico: Paciente con cuadro clínico de 2 semanas de evolución, caracterizado por disminución abrupta de la agudeza visual en ambos ojos, no asociada a dolor, concomitantemente presenta disminución de la sensibilidad en región abdominal y disminución de la fuerza muscular en ambos miembros inferiores, que imposibilitan la deambulación. Resultados: El descubrimiento del autoanticuerpo AQP4 (anti-AQP4) y su asociación con la NMO, así como diferencias en presentación clínica, laboratorio, neuroimágenes, respuesta a tratamiento y pronóstico, han permitido diferenciar esta patología de la esclerosis múltiple (EM). Conclusión: El pronóstico de los pacientes con NMO es desalentador, desde la incapacidad para caminar sin ayuda, hasta la ceguera unilateral o bilateral, pueden presentarse en el 50 % de los casos. 
A Neuromielite óptica (NMO) ou doença de Devic, definida anteriormente pela ocorrência de neurite óptica (NO) e mielite transversal (MT), é atualmente considerada como um espectro de desordens auto-imunes, inflamatórias e desmielinizantes do SNC. Caso clínico: Paciente com quadro clínico de 2 semanas de evolução, caracterizado por diminuição abrupta da acuidade visual em ambos os olhos, não associada a dor, concomitantemente apresenta diminuição da sensibilidade na região abdominal e diminuição da força muscular em ambos os membros inferiores, que impossibilitam a deambulação. Resultados: A descoberta do auto-anticorpo AQP4 (anti-AQP4) e sua associação com a NMO, bem como diferenças em apresentação clínica, laboratório, neuroimagens, resposta ao tratamento e prognóstico, permitiram diferenciar esta patologia da esclerose múltipla (EM). Conclusão: O prognóstico dos pacientes com NMO é desencorajador, desde a incapacidade de caminhar sem ajuda, até à cegueira unilateral ou bilateral, podem apresentar-se em 50 % dos casos.