Tratamiento quirúrgico con injerto óseo en fisuras alveolares de pacientes operados de labio y paladar fisurado: revisión de la literatura

• Autores: Campos Arenas, Carlos, Huapaya Paricoto, Olinda
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2019
• Institución: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
• Repositorio: Revista UNMSM - Odontología Sanmarquina
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.csi.unmsm:article/16224
• Enlace del recurso: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/odont/article/view/16224
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Cleft lip; Bone regeneration; Bone transplantation (source: MeSH NLM); Labio leporino; Regeneración ósea; Trasplante óseo (fuente: DeCS BIREME)

El labio y paladar fisurado (FLAP) se consideran como defectos anatómicos de profundo impacto estético como funcional lo cual lleva una serie de secuelas físicas, funcionales y psicológicas. Dentro del amplio tratamiento multidisciplinario que son sometidos los pacientes, el injerto alveolar secundario es fundamental para resolver diferentes secuelas como el defecto anatómico, la función y buscar continuar con el desarrollo adecuado del paciente. El objetivo del presente trabajo de investigación es hacer una revisión de la amplia literatura que existe entre los parámetros y consideraciones de esta técnica quirúrgica, ya que existe gran controversia entre los diversos estudios. El injerto alveolar secundario se realiza comúnmente entre los 9 y 12 años de edad durante la dentición mixta y antes de la erupción del canino permanente. Según la literatura el hueso esponjoso autólogo presenta los mejores resultados para este tipo de procedimientos, por sus diferentes mecanismos biológicos para la integración ósea. La zona dadora más utilizada sigue siendo la cresta ilíaca debido a su gran disponibilidad de tejido esponjoso y cortical, junto a su baja morbilidad. Actualmente los injertos óseos secundarios presentan una gran tasa de éxito y una reabsorción razonable, siendo el tratamiento más efectivo para las fisuras alveolares.
The cleft lip and palate (FLAP) are considered as anatomical defects of deep aesthetic as well as functional impact which leads to a series of physical, functional and psychological sequelae. Within the extensive multidisciplinary treatment that patients undergo, the secondary alveolar graft is fundamental to resolve different sequelae such as anatomical defect, function and the search to continue with the proper development of the patient. The objective of this research is to review the extensive literature that exists between the parameters and considerations of this surgical technique, since there is great controversy among the various studies. The secondary alveolar graft is commonly performed between 9 and 12 years of age during mixed dentition and before the eruption of the permanent canine. According to the literature, autologous spongy bone presents the best results for this type of procedure, due to its different biological mechanisms for bone integration. The most commonly used donor site continues to be the iliac crest due to its high availability of spongy and cortical tissue, together with its low morbidity. Nowadays, secondary bone grafts have a high success rate and a reasonable reabsorption, being the most effective treatment for alveolar fissures.