Objetivo: Determinar la asociación entre el Índice de Mannheim (MPI) y la mortalidad en pacientes con peritonitis por perforación en el Hospital Belén de Trujillo, Perú. Materiales y métodos: Estudio analítico observacional, retrospectivo, de casos y controles, con 210 pacientes intervenidos quirúrgicamente entre 2020 y 2023. Se recopilaron datos clínicos, quirúrgicos y demográficos de historias clínicas, calculando el MPI (puntos: 0–47) basado en edad, sexo, falla orgánica, comorbilidad, tiempo de evolución, origen y extensión de la peritonitis, y características del fluido peritoneal. Se realizó análisis bivariado y multivariado (regresión logística) para evaluar la asociación con la mortalidad, considerando significancia estadística en p < 0.05. Resultados: El 53.3% de los pacientes presentó MPI alto (>29 puntos), asociándose con mayor mortalidad (98.1% en fa...