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tesis de maestría
Introducción: La ventilación mecánica invasiva es una intervención para soporte de vida en pacientes con falla respiratoria aguda. Esta es prolongada cuando se da por 14 días o más. El objetivo fue determinar el rendimiento del score ITRACH para predecir a estos pacientes. Metodología: Estudio observacional prospectivo en 99 pacientes con diseño de precisión diagnóstica. Se registró el score ITRACH al momento de la intubación. Se comparó los resultados del score y el tiempo real de ventilación mecánica. Se calculó la sensibilidad, especificidad, los valores predictivos, cocientes de verosimilitud y la curva ROC/AUC. Se comparó los resultados con otras 2 escalas. Resultados: La edad promedio fue de 60.5 años, el 54.5% fueron varones, el tiempo de ventilación mecánica global fue de 9.81 días, un 33.3% requirió de ventilación mecánica prolongada. El score ITRACH en e...
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artículo
Flegmasia cerúlea dolens (flebitis, cianosis, dolor) es una enfermedad rara y con menor frecuencia de presentación en el miembro superior (5-10%) que se caracteriza por cianosis marcada, edema y dolor intenso, causada por obstrucción del retorno venoso, es reversible si se trata a tiempo; la mitad de casos pueden progresar a gangrena del miembro con la perdida posterior del mismo. Se presenta el caso de una mujer de 48 años que ingresó por emergencia con dolor abdominal intenso y posteriormente presentó trastorno del sensorio y cianosis marcada de mano derecha. Se hizo el diagnóstico de intoxicación por metanol y flegmasia cerúlea dolens, apoyados en los resultados de la ecografía Doppler y el angioTEM. Se realizó fasciotomía e inició enoxaparina con la posterior recuperación, alta y control por consultorio.