La neoplasia papilar intraductal de la vía biliar (NPIB) es una enfermedad premaligna poco frecuente, definida como una neoplasia epitelial de la vía biliar con crecimiento papilar exofítico que puede desarrollarse en cualquier segmento de la vía biliar. Esta patología, de mayor prevalencia en Asia, se ha asociado a la presencia de hepatolitiasis e infección hepática oriental (clonorquiasis). El diagnóstico dependerá de la sospecha clínica frente a los hallazgos evidenciados en los diferentes soportes diagnósticos (invasivos y no invasivos). La resección curativa con márgenes negativos es el tratamiento de elección en pacientescandidatos a manejo quirúrgico. En el caso de que el paciente no sea candidato a resección curativa, el tratamiento paliativo incluye quimioterapia, drenaje percutáneo y endoscópico, ablación por colangioscopia láser y terapia intraluminal ...

In contrast to the concept that on Nefrósico Syndrome be had in the past, when a degenerative disease túbulis was accepted, is now considered ( 1, 7 , 39) that primitive disorder of Nefrósico Syndrome sits mainly in the basal membrane glomerulus , allowing increased permeability , especially for low molecular weight proteins ( Aliaand Gamma- globulins ) and only secondarily then occurs tubular alterations. Nefrósico syndrome , characterized clinically by marked edema, albuminaria , hypoalbuminemia and hypercholesterolemia , is presented in a series of processes , such as some Diffuse glomerulonephritis Chronic Renal amyloidosis , Diabetes Mellitus ( Kimmelstiel -Wilson syndrome ) , thrombosis renal vein , infectious (syphilis and malaria ) , effects of various drugs ( mercurial compounds , etc.).

Los países en vías de desarrollo dependemos de la tecnología extranjera y esta hay que adquirirla en su totalidad o en parte, y no siempre las primeras se aplican en toda su magnitud, en muchos casos es necesario transformarla o adaptarla debiendo ser este último el criterio de nuestros profesionales y técnicos peruanos: BUSCAR LA TECNOLOGÍA QUE MEJOR SE ADAPTE NUESTRO MEDIO. En busca de depender menos de tecnologías extranjeras, tenemos que lanzarnos a integrar piezas cuya manufactura en nuestro medio no resulta muy fácil. El iniciar la integración obliga lógicamente a tratar de adaptar tecnologías, la decisión final de adaptar una determinada tecnología está en función de satisfacer al mercado a un costo competitivo y satisfactorio. Hemos vivido por muchos años en el que no se ha concedido la importancia necesaria a Control de Calidad, y en consecuencia nuestro país y ...

Objetivo: Determinar el grado de acuerdo entre la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) y los hallazgos por colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE) en pacientes hospitalizados por enfermedad biliar litiásica en un periodo de tiempo en un hospital de referencia. Material y métodos: Tipo de estudio evaluación de prueba diagnóstica retrospectivo, tipo de muestra no probabilístico por conveniencia, el cálculo de tamaño de muestra fue calculado a partir de los datos obtenidos de la prueba piloto y fue de 320 pacientes. Se recolectaron 354 pacientes los cuales se sometieron a ambos estudios (CPRM y CPRE), para evaluar la correlación entre estas 2 pruebas se realizó mediante la variante nominal Kappa. Resultados: cumplieron con criterios de inclusión 354 pacientes, 226 mujeres (63,8%), hombres 128 (36,2%), edad mediana 48 años. Se observó dilataci...

Intestinal tuberculosis and Crohn's disease are a diagnostic challenge because of the clinical, radiological and endoscopic similarity. The histological and microbiological findings are positive in less than 50%, which delays the correct treatment, putting the patient at risk. We reported a 34-year-old immunocompetent patient with 4 years of malabsorptive diarrhea, weight loss, nocturnal diaphoresis, abdominal pain and an ulcer with stenosis in the jejunum was found; she mpirical antituberculosis treatment with clinical improvement. Later the culture was positive for M. tuberculosis.

The local experience and the success rate of different available treatments for difficult biliary stones in Colombia are poorly described. We made an observational study reporting patients treated for difficult biliary stones, at Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia between January 2015, and November 2021. Clinical characteristics, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) findings, and outcomes are presented. Additionally, the success rates of Endoscopic Sphincterotomy Plus Large Balloon Dilation (ESLBD), Mechanical Lithotripsy (ML), temporary stenting (TS), cholangioscopy-guided laser lithotripsy (CGLL), and surgery are described. A total of 146 patients were included (median age 69 years, IQR 58.5-78.5, 33.8% men). The median stone diameter was 15 mm (IQR 10 – 18 mm). One stone was presented in 39.9%, two stones in 18.2%, and ≥3 stones in the remaini...