La gastritis enfisematosa es una entidad poco frecuente con una alta tasa de mortalidad, especialmente en el adulto mayor. Actualmente la literatura es limitada, por ello, los reportes de casos permiten describir el abordaje diagnóstico y las intervenciones tempranas. La presencia de gas en el sistema porta intrahepático es un hallazgo radiológico poco frecuente. Hasta un 50% de casos se asociarían a neumatosis intestinal (presencia de gas en la pared del intestino), siendo presumiblemente parte de la evolución del mismo proceso fisiopatológico. El objetivo de este reporte es discutir en base a hallazgos imagenológicos la coexistencia de gastritis enfisematosa, neumatosis de vena porta y aire intestinal, su posible etiología y diagnóstico diferencial.