Objetivo: identificar los factores determinantes de la morbilidad materna extrema en gestantes con la finalidad prevenir y disminuir las tasas de morbimortalidad materna. Material y método: mediante una investigación observacional, analítica, retrospectivo de corte transversal con diseño de casos y controles, en 50 gestantes atendidas en el Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque en los años 2016-2017 que presentaron morbilidad materna extrema (Grupo casos) y 50 que no lo presentaron (Grupo control). Se utilizó la prueba de Chi cuadrado y el OR, con p<0.05 significativo. Resultados: los factores materno fetales determinantes de morbilidad materna extrema fueron el IMC Pregestacional (p=0.000, OR= 180,17), la ganancia de peso inadecuado (p=0.000, OR= 114,89), la Multiparidad (p=0.000; OR=18.39). Los factores sociodemográficos fueron edad mayor a 35 años (p=0.002, OR= 13.8...