Introducción: La enfermedad grave o crítica por SARS-CoV-2 en pacientes pediátricos no es frecuente y está asociada a comorbilidades. Identificar la prevalencia de comorbilidades metabólicas en pacientes graves permitirá tomar decisiones en salud pública. Objetivo: Determinar la prevalencia de comorbilidades metabólicas en pacientes pediátricos con enfermedad grave o crítica por SARS-CoV-2. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en nueve repositorios para identificar estudios publicados hasta agosto de 2021, que informaran sobre la presencia de comorbilidades metabólicas y COVID-19 grave o crítico en niños y adolescentes menores de 21 años. Se utilizó un metanálisis de modelo de efectos aleatorios para estimar las prevalencias y los intervalos de confianza. Resultados: Se incluyeron 13 estudios, de los cuales 11 se usaron para el metaanálisis. ...