Determinar si el balance nitrogenado negativo en pacientes sometidos a hemodiálisis es un factor de riesgo para el desarrollo del síndrome de desgaste energético proteico (SDEP). Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico en una muestra de 90 pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis atendidos en el Hospital Jorge Reátegui Delgado. Se evaluó el balance nitrogenado a partir de registros clínicos sobre ingesta proteica y excreción urinaria, y el diagnóstico de SDEP mediante la escala Malnutrition-Inflammation Score (MIS). Se aplicaron análisis de regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia ajustadas y sus intervalos de confianza al 95%. Resultados: El 91.1% de los pacientes presentó balance nitrogenado negativo. La mayoría fue diagnosticada con SDEP en grado moderado (61.1%) o leve (37.8%)...