Introduction: Laparoscopic cholecystectomy, since its introduction, has transformed the management of biliary pathologies due to its lower invasiveness, reduced recovery time and lower morbidity compared to open surgery. However, in certain situations, this procedure becomes a ‘difficult cholecystectomy,’ characterised by complications such as severe inflammation, adhesions or anatomical variations. In the Peruvian Amazon, factors such as delayed access to health services and limited hospital resources increase the likelihood of facing these complex cases. In this context, the Neutrophil-Lymphocyte Index (NLI) has emerged as a useful inflammatory marker capable of predicting surgical difficulty, allowing better preoperative preparation and reducing the risk of intraoperative complications. Objective: To determine the Neutrophil-Lymphocyte Index as a predictor of difficult laparoscopi...

Aunque la coinfección malaria-leptospirosis es muy rara en diferentes partes del mundo, es frecuente en zonas u regiones tropicales como selva peruana. OBJETIVOS: determinar las características clínicas y las complicaciones de la coinfección malaria-leptospirosis en el Hospital Regional de Loreto y Hospital Iquitos durante el periodo 2015-2017. METODOLOGÍA: Es un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, de los pacientes hospitalizados con coinfección malaria-leptospirosis. RESULTADOS: de los pacientes en estudio, 54.6% fueron mujeres, 42.4% tenían de 30-59 años, 48.5% procedían de zona rural, 53% ocupación estudiante/ama de casa, 43.9% grado de instrucción secundaria, 56.1% no tuvo antecedente de malaria, 81.8% reside o procede de zona endémica, 60.6% estaban parasitados por P. vivax. 33.3% de las mujeres fueron gestantes. Las características clínicas más frecuente...