El litio, el agente estándar de oro para el tratamiento del trastorno bipolar (TB), se propuso ya en la segunda mitad del siglo XIX como una terapia para la gota o ''diátesis ácido úrico'', que incluía los síntomas relacionados con el estado de ánimo que van desde ''manía gotosa '' a la depresión. La idea de que el sistema purinérgico podría estar implicado en la fisiopatología del TB se remonta a Kraepelin, quien propuso una asociación entre los síntomas maníacos, la excreción de ácido úrico, hiperuricemia y la gota (1). Más de 40 años después, un aumento de la excreción urinaria de ácido úrico durante la remisión de hipomanía con litio fue demostrada (2). Hace diez años, el primer informe sobre la eficacia del alopurinol (agente antigotoso y modulador purinérgico) en la manía resistente al tratamiento asociado con hiperuricemia fue publicado (3). Los sínto...