El presente trabajo de investigación titulado "EL DERECHO DE DEFENSA Y EL DEBIDO PROCESO EN LAS SANCIONES IMPUESTAS A LOS TRABAJADORES DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PUNO", viene a constituir un proceso mixto de investigación cuyo propósito será determinar si se vulneran o no el derecho de defensa y consecuentemente el debido proceso que pregona la Constitución Política del Perú y las normas procesales como la Ley del Procedimiento Administrativo General; es decir, si las formas de sanción de amonestación y suspensión que se imponen sin previo proceso administrativo garantizan o no el derecho de defensa de los servidores y/o funcionarios implicados, este estudio nos da a conocer lo necesario que es introducir modificaciones en la Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones y su Reglamento, debido a que el problema radicaría en la falta de ejercicio de dere...

Objectives A substantial number of patients with severe tricuspid regurgitation (TR) and congestive heart failure (CHF) are medically managed without undergoing corrective surgery. We sought to assess the characteristics and outcomes of CHF patients who underwent tricuspid valve surgery (TVS), compared with those who did not. Methods Retrospective observational study involving 2556 consecutive patients with severe TR from the Cleveland Clinic Echocardiographic Database. Cardiac transplant patients or those without CHF were excluded. Survival difference between patients who were medically managed versus those who underwent TVS was compared using Kaplan-Meier survival curves. Multivariate analysis was performed to identify variables associated with poor outcomes. Results Among a total of 534 patients with severe TR and CHF, only 55 (10.3%) patients underwent TVS. Among the non-surgical pat...