Introducción: La falla virológica en pacientes con VIH tratados con TARGA sigue siendo un desafío clínico relevante, especialmente en contextos con limitaciones en adherencia y comorbilidades. Objetivo: Identificar los factores asociados de falla virológica en pacientes con VIH atendidos en el Hospital Regional José Cayetano Heredia durante 2023 - 2024. Materiales y métodos: Estudio de tipo casos y controles, realizado en 174 pacientes con diagnóstico de VIH mayores de 18 años que iniciaron TARGA. Se compararon 34 casos con falla virológica y 136 controles sin falla. Se evaluaron variables demográficas, tratamiento, y comorbilidades. Resultados: La proporción de pacientes con falla virológica fue del 20.1 %. La adherencia irregular al tratamiento se asoció significativamente con la falla virológica (OR = 6.0; IC95 %: 3.5–10.3; p<0.001). También se hallaron asociaciones ...