Las hernias incisionales gigantes son un desafío quirúrgico por su alta morbilidad, complicaciones y recurrencia. La inyección de toxina botulínica tipo A (BTX) es una intervención preoperatoria innovadora que busca optimizar el cierre fascial al reducir la tensión muscular, facilitar la reparación y disminuir complicaciones postoperatorias. Objetivo: Evaluar el efecto de la inyección preoperatoria de BTX en pacientes con hernias incisionales gigantes, analizando cierre fascial, complicaciones, recurrencia y estancia hospitalaria. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis según PRISMA, con búsquedas realizadas en seis bases de datos. Se incluyeron un ensayo clínico aleatorizado, un estudio caso-control, dos cohortes y un estudio emparejado por puntuación de propensión. En total, se analizaron los datos de 834 pacientes, de los cuales 611 ...