En los estudios anteriores, la escala de Alvarado es un instrumento clínico que es usada internacionalmente en pacientes con síntomas de apendicitis aguda, no obstante han surgido varias otras propuestas como la escala RIPASA que demostró tener más grande rendimiento diagnóstico que la de Alvarado, sin embargo su aplicación es más compleja; en funcionalidad a esto último recomendamos cambiar la escala de Alvarado incorporando la RNL en el sitio del recuento de leucocitos ya que de forma aislada la RNL tiene más grande rendimiento que el recuento de leucocitos solo, esto nos hace hipotetizar que incorporando la RNL su rendimiento diagnóstico puede incrementarse en pacientes con piensa de apendicitis aguda. Esta integración no es compleja ni es más cara como la añadidura de la PCR, o sea es más accesible y podría ser usada en diferentes espacios, especialmente en zonas rural...