Catheter ablation is a curative and effective therapeutic option for idiopathic and symptomatic right ventricular outflow tract (RVOT) ventricular tachycardia (VT). However, cases of coronary artery injury during catheter ablation have been reported. 2, 3, 4 Anomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA) is a rare condition, usually associated with an abnormal trajectory of the involved vessels, being a “double-edged sword,” depending on whether the coronary artery is distant or close to the site of origin of the VT. Therefore, in these cases it is essential to determine the relationship between these structures to avoid iatrogenic damage to the epicardial vessels. There is only one reported case of successful ablation of RVOT VT in a patient with an anomalous aortic origin of right coronary artery (R-AAOCA), in which the artery ran very close to the ablation site (risk facto...

The tachycardia-bradycardia syndrome is the most frequent form of presentation of Sick sinus node syndrome and is commonly characterized by episodes of paroxysmal atrial fibrillation followed by significant pauses, especially in older adult patients. Other frequently associated tachyarrhythmias are atrial tachycardia and atrial flutter. The association between orthodromic tachycardia and significant pauses in these patients is an unusual presentation. We present the case of an older adult with bradycardia-tachycardia syndrome and syncope, who presented with a hidden accessory pathway and who, after successful ablation of it, did not present syncope again.

El síndrome taquicardia-bradicardia es la forma de presentación más frecuente del síndrome del nodo sinusal enfermo, y comúnmente se caracteriza por episodios de fibrilación auricular paroxística seguidos de pausas significativas, sobre todo en pacientes adultos mayores; otras taquiarritmias frecuentemente asociadas son la taquicardia auricular y el flutter auricular. La asociación entre una taquicardia ortodrómica y pausas significativas en estos pacientes es una presentación poco habitual. Presentamos el caso de un adulto mayor con síndrome taquicardia-bradicardia asociado a síncope, que presentaba episodios de taquicardia incesante por vía accesoria oculta y que luego de la ablación exitosa de la misma, no volvió a presentar síncope.

El síndrome taquicardia-bradicardia es la forma de presentación más frecuente del síndrome del nodo sinusal enfermo, y comúnmente se caracteriza por episodios de fibrilación auricular paroxística seguidos de pausas significativas, sobre todo en pacientes adultos mayores; otras taquiarritmias frecuentemente asociadas son la taquicardia auricular y el flutter auricular. La asociación entre una taquicardia ortodrómica y pausas significativas en estos pacientes es una presentación poco habitual. Presentamos el caso de un adulto mayor con síndrome taquicardia-bradicardia asociado a síncope, que presentaba episodios de taquicardia incesante por vía accesoria oculta y que luego de la ablación exitosa de la misma, no volvió a presentar síncope.