El presente trabajo académico es un caso clínico de un paciente que se encuentra en el servicio de Cirugía del Hospital “Víctor Ramos Guardia” de la cuidad de Huaraz; con diagnostico médico Traumatismo Encéfalo Craneano enfermedad que sigue siendo la primera causa de muerte e incapacidad en los países en desarrollo, dejando secuelas. Después de los 65 años de edad los accidentes por caídas y accidente vehicular siguen siendo la causa más común de estos traumatismos. El paciente con traumatismo craneoencefálico grave se caracteriza por una alta complejidad que requiere una importante especialización en los cuidados como el control neurológico incluye una valoración inicial de los niveles de conciencia y un examen de las pupilas sistemas de monitorización en este aspecto es fundamental para evitar complicaciones y prevenir el edema, daño cerebral secundario.