RESUMEN Introducción: El peso materno influye directamente en el crecimiento fetal y en el peso neonatal, con implicancias en la salud perinatal. Objetivo: Estimar la variación del peso neonatal según la adecuación de la ganancia ponderal gestacional en gestantes peruanas. Métodos: Estudio analítico, retrospectivo, de casos y controles, realizado entre 2022 y 2024 en el Hospital María Auxiliadora (Lima, Perú). Se incluyeron 196 neonatos: casos con macrosomía fetal (≥4 000 g) y controles con peso adecuado. Se excluyeron embarazos múltiples, pretérmino, postérmino o con datos incompletos. La variable dependiente fue la diferencia en gramos del peso neonatal respecto a 4 000 g. La variable independiente fue la diferencia en kilogramos maternos según la ganancia ponderal recomendada por el Institute of Medicine (IOM), ajustada al índice de masa corporal pregestacional. Se apl...