Los teratomas de mediastino, se adhieren y comprimen las estructuras adyacentes y rara vez producen taponamientocardiaco; cuando ocurren se deben a la perforación del pericardio. Se presenta un paciente adulto, con teratomamediastinal gigante, que presentó taponamiento cardiaco sin tener perforación pericárdica, siendo intervenidoquirúrgicamente mediante incisión de Clamshell. Probablemente, constituya el teratoma mediastinal más grandecon taponamiento cardiaco reportado.