Se presenta dos casos de incontinencia fecal severa manejados en el Hospital Almenara de Essalud, Lima, Perú; con resultados exitosos utilizando nuevas tecnologías, en este caso Esfínter Anal Artificial. Estudio observacional descriptivo de dos primeros casos de pacientes que fueron seleccionados al azar durante todo el año 2006, con el diagnóstico de incontinencia fecal severa en los que se colocó el Esfínter Anal Artificial Neosphincter. El primer paciente con incontinencia fecal de etiología neurológica luego de 2 meses del implante se activó el dispositivo, con resultados satisfactorios, en el segundo caso, el factor etiológico fue la lesión severa del esfínter anal por lo que tenía colostomía la cual, después de implantado el dispositivo se cerró, hubo ciertas dificultades en la activación del segundo dispositivo que fueron resueltas con una revisión, luego se act...

El presente proyecto de investigación titulado Optimización de la ejecución de galerías y cruceros en la mina Ana María mediante estandarización de perforación y voladura, es el resultado del problema del bajo rendimiento de avance por disparo en galerías y cruceros de sección 2.10 x 2.10 m. que ocasionan mayores costos operativos en la Unidad Minera Ana María, esta situación se ve reflejada en la ejecución del proyecto Galería 200 W, donde el rendimiento de avance es de 1.11 m. que es bajo en un 18% con respecto al establecido de 1.35 m; por el cual, el objetivo general del proyecto es optimizar la ejecución de galerías y cruceros mediante la estandarización de los procesos de perforación y voladura, empleando la metodología de los 7 pasos del control de la calidad que es un método científico, que permite solucionar los problemas de forma racional, científica y efec...

La presente tesis titulada “La cultura tributaria en los micro y pequeños empresarios informales y su incidencia en la formalización de MYPES en el distrito de San Juan de Lurigancho 2019”, la cultura tributaria en la sociedad es un tema que no se le ha dado la importancia debida por que no se le enseña el tema de contribuir con el estado, es por ello que este tema es de suma importancia en estos tiempos para la sociedad, En el Perú se ha estado tratando de luchar contra la informalidad, para que las empresas puedan acogerse a los beneficios de la formalización, en el transcurso de esta lucha las instituciones encargadas como es el caso de la Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral (SUNAFIL) ha venido realizando constantes visitas a las empresas para confirmar su integridad con el trabajador, pero los resultados no han sido como se esperaban, tal es el caso de las mi...

El objetivo principal de la investigación fue evaluar la relación entre los índices de productividad de mano de obra y los porcentajes de ocupación de tiempo de la mano de obra en la edificación multifamiliar: Don esteban, en la ciudad del Cusco 2021, mientras que el problema general de la investigación fue evaluar la existencia de una relación entre los índices de productividad de mano de obra y los porcentajes de ocupación de tiempo de la mano de obra. La metodología utilizada para obtener los porcentajes de ocupación de tiempo se realizó con la herramienta del Nivel General de Actividad divididos en porcentaje de trabajo productivo, trabajo Contributorio y trabajo no Contributorio ,mientras que la metodología para los Índices de productividad de la mano de obra, en función a las horas hombre reales y horas hombre planificadas fueron obtenidas a través del programa MS P...

Se presenta el caso de un adolescente de sexo masculino, de 15 años de edad, con cuadro clínico de más de 2 años de dolor abdominal difuso con episodios de oclusión intestinal parcial, diarrea recurrente; disminución de peso no cuantificada y periodos de alza térmica. En ecografía abdominal presentó: hepatoesplenomegalia; en TAC abdominal: engrosamiento de íleon distal y colon derecho con líquido libre laminar en cavidad abdominal; en radiografía de tránsito intestinal: estenosis en íleon distal. Mientras que en cápsula endoscópica: ileítis ulcerativa. En la colonoscopía se observó: colon derecho con úlceras y áreas de mucosa infiltrada. Biopsias sugestivas de enfermedad de Crohn. El paciente es dado de alta con tratamiento de prednisona y azatioprina, pero ante persistencia de episodios de oclusión intestinal se decide conducta quirúrgica. La evolución fue favora...

Se presenta el caso de un adolescente de sexo masculino, de 15 años de edad, con cuadro clínico de más de 2 años. El paciente presenta dolor abdominal difuso con episodios de oclusión intestinal parcial; diarrea recurrente; disminución de peso no cuantificada y periodos de alza térmica. Los análisis de laboratorio evidenciaron los siguientes resultados: PCR 92,17; albúmina 3,2 gr/dl; anemia microcítica hipocrómica (10 gr%). En imágenes presentó: ecografía abdominal: hepatoesplenomegalia; TAC abdominal: engrosamiento de íleon distal y colon derecho con líquido libre laminar en cavidad abdominal; Radiografía de tránsito intestinal: estenosis en íleon distal. En la colonoscopía se observó: colon derecho con úlceras y áreas de mucosa infiltrada. Biopsias sugestivas de enfermedad de Crohn. Mientras que en cápsula endoscópica: ileítis ulcerativa. El paciente es dado d...