La macrosomía fetal es una de las complicaciones obstétricas que va en aumento pudiendo llegar a una prevalencia del 13% al 14%. Asimismo, el trabajo de parto prolongado puede ser causado por una macrosomía fetal no detectada a tiempo y puede desencadenar a su vez en un expulsivo prolongado con consecuencias desfavorables tanto para la madre como para el feto. Se presenta el caso clínico de una gestante de 38 años, multigesta con 40 semanas de embarazo que es referida a un hospital de nivel II por periodo expulsivo prolongado, ingresa por emergencia, sin embargo, la envían a centro obstétrico para intentar un parto vaginal, a pesar de una posible macrosomía fetal. Posteriormente después de dos horas de expulsivo prolongado se indica cesárea con el diagnóstico de desprendimiento prematuro de placenta. En el intra-operatorio se encontró óbito fetal y una infiltración uterina ...