Utilidad de escala PANC3 como predictor de severidad en pacientes con pancreatitis aguda en el Hospital Nacional Hipólito Unanue 2020 – 2022

• Autores: Vega Perez Francisco Sebastian, Chiuca Giraldo, Ada Liz
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
• Repositorio: UPC-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/684519
• Enlace del recurso: http://doi.org/10.19083/tesis/684519; http://hdl.handle.net/10757/684519
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Pancreatitis; Índice de Severidad de la Enfermedad; Derrame pleural; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.00.00

Introducción: La pancreatitis aguda es una enfermedad causada por inflamación aguda del páncreas por activación precoz de enzimas pancreáticas exocrinas. Esta patología, en el grado más alto de severidad, alcanza índices de mortalidad de hasta el 50%. Existen varias scores que intentan predecir la severidad de la pancreatitis con la finalidad de brindar un abordaje temprano y evitar complicaciones. El PANC3 surge como un score candidato para predecir la presentación severa de la pancreatitis aguda. Sin embargo, hace falta realizar mayor investigación para establecer definitivamente su valor como score predictivo predilecto. Objetivos: Este estudio buscó evaluar la utilidad de la escala PANC3 como predictor de severidad en pacientes con pancreatitis aguda. Métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo analítico de validez de prueba diagnóstica en pacientes con pancreatitis aguda hospitalizados en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. La muestra (n=45) de pacientes fue recolectada mediante revisión de historias clínicas. Se utilizó la clasificación de Atlanta Revisada como gold standard y la escala PANC3 para predecir la severidad. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, razón de verosimilitud positiva, razón de verosimilitud negativa y área bajo la curva ROC de la escala PANC3. Resultados: La escala PANC3 demostró una sensibilidad del 44%, una especificidad del 100%, un valor predictivo positivo de 100%, un valor predictivo negativo del 88% y una razón de verosimilitud negativa de 0.56. Se encontró una asociación entre la pancreatitis aguda severa e hiperlipidemia, deterioro del estado mental, derrame pleural, leucocitos > 16000 cel/mm3, hematocrito > 44%, glucemia > 200 mg/dL, calcio sérico (48h) < 8 mg/dl, decremento hematocrito (48h) > 10%, incremento BUN (48h) > 5 mg/dl, PO2 (48h) < 60 mmHg, secuestro de líquidos (48h) > 6000 ml, SIRS, escala PANC3, escala BISAP y criterios de Ranson. Conclusiones: La escala PANC3 puede ser moderadamente útil como escala predictora de la severidad de pancreatitis aguda.