Validez de la escala MELD-NA comparada con el índice de Charlson como predictores de mortalidad en cirróticos

Descripción del Articulo

Demostrar que la escala MELD-NA tiene mayor validez diagnóstica que el ICC como predictor de mortalidad en pacientes cirróticos hospitalizados en el servicio de gastroenterología del Hospital Regional Docente De Trujillo, 2016-2019. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, de co...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Vargas Luján, Andy Jeferson
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2023
Institución:Universidad Privada Antenor Orrego
Repositorio:UPAO-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/10792
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Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Cirrosis Hepática
Mortalidad
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description Demostrar que la escala MELD-NA tiene mayor validez diagnóstica que el ICC como predictor de mortalidad en pacientes cirróticos hospitalizados en el servicio de gastroenterología del Hospital Regional Docente De Trujillo, 2016-2019. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, de cohorte retrospectiva y de pruebas diagnósticas en el que se incluyeron a 136 fichas de registro de pacientes con cirrosis hepática; Se realizó el cálculo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, y exactitud diagnóstica de los scores MELD-NA e ICC. Resultados: De un total de 135 pacientes incluidos en el estudio, la edad promedio de los pacientes fallecidos fue de 67,7 y sobrevivientes fue de 65,7 años, con predominio del género femenino (53.6%), sobre todo en la cirrosis ocasionada por alcohol (53.6%); fallecieron un total de 25 (18.5%) pacientes y sobrevivieron 110 pacientes (81.5%). La HDA y ascitis, tuvieron una mayor incidencia en los fallecidos con un 56% y 28%, respectivamente; mientras que en el grupo de sobrevivientes un 38.2% no desarrolló complicación alguna. El punto de corte para el score MELD-NA fue ≥26 (S: 92%, E: 87%, VPP: 62%, VPN: 98%); y para el ICC fue ≥6 (S: 92%, E: 90%, VPP: 68%, VPN: 98%). El área bajo la curva de la escala MELD-NA e ICC como predictor de muerte en pacientes con cirrosis hepática fue de 0.85 y 0.65, respectivamente, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0.04). Conclusión: El score MELD-NA demostró tener una mayor validez pronóstica frente al ICC como predictor de muerte en pacientes adultos con cirrosis hepática.
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Resultados: De un total de 135 pacientes incluidos en el estudio, la edad promedio de los pacientes fallecidos fue de 67,7 y sobrevivientes fue de 65,7 años, con predominio del género femenino (53.6%), sobre todo en la cirrosis ocasionada por alcohol (53.6%); fallecieron un total de 25 (18.5%) pacientes y sobrevivieron 110 pacientes (81.5%). La HDA y ascitis, tuvieron una mayor incidencia en los fallecidos con un 56% y 28%, respectivamente; mientras que en el grupo de sobrevivientes un 38.2% no desarrolló complicación alguna. El punto de corte para el score MELD-NA fue ≥26 (S: 92%, E: 87%, VPP: 62%, VPN: 98%); y para el ICC fue ≥6 (S: 92%, E: 90%, VPP: 68%, VPN: 98%). El área bajo la curva de la escala MELD-NA e ICC como predictor de muerte en pacientes con cirrosis hepática fue de 0.85 y 0.65, respectivamente, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0.04). Conclusión: El score MELD-NA demostró tener una mayor validez pronóstica frente al ICC como predictor de muerte en pacientes adultos con cirrosis hepática.To demonstrate that the MELD-NA scale has greater diagnostic validity than the ICC as a predictor of mortality in cirrhotic patients hospitalized in the gastroenterology service of the Trujillo Regional Teaching Hospital, 2016-2019. Materials and methods: An observational, retrospective cohort study and diagnostic tests was carried out, in which 136 registry cards of patients with liver cirrhosis were included; The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, and diagnostic accuracy of the MELD-NA and ICC scores were calculated. Results: Out of a total of 136 patients included in the study, the average age of deceased patients was 67.7 and survivors was 65.7 years, with a predominance of the female gender (53.6%), especially in cirrhosis caused by by alcohol (53.6%); A total of 25 (18.5%) patients died and 110 patients (81.5%) survived. HDA and ascites had a higher incidence in the deceased with 56% and 28%, respectively; while in the group of survivors, 38.2% did not develop any complication. The cut-off point for the MELD-Na score was ≥26 (S: 92%, E: 87%, PPV: 62%, NPV: 98%); and for the ICC it was ≥6 (S: 92%, E: 90%, PPV: 68%, NPV: 98%). The area under the curve of the MELD-NA and ICC scale as a predictor of death in patients with liver cirrhosis was 0.85 and 0.65, respectively, this difference being statistically significant (p<0.04). Conclusions: The MELD-NA score shown to have a greater prognostic validity than to ICC as a predictor of death in adult patients with liver cirrhosis.Tesisapplication/pdfspaUniversidad Privada Antenor OrregoPET_MED_3460SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Cirrosis HepáticaMortalidadhttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Validez de la escala MELD-NA comparada con el índice de Charlson como predictores de mortalidad en cirróticosinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOTítulo ProfesionalUniversidad Privada Antenor Orrego. Facultad de Medicina HumanaMédico CirujanoMedicina Humanahttps://orcid.org/0000-0003-1711-893X1818667774497075https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional912016Villena Mosqueira, OvidioAlcántara Figueroa, Christian EduardoVásquez Tirado, Gustavo AdolfoORIGINALREP_ANDY.VARGAS_VALIDEZ.DE.LA.ESCALA.pdfREP_ANDY.VARGAS_VALIDEZ.DE.LA.ESCALA.pdfapplication/pdf588320https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/078d8991-79fb-4b6d-835f-9f7d758d7448/content31e0fb9bc8b787d88ff0be3cdcbc338bMD51AUTORIZACION.VARGAS.ANDY.pdfAUTORIZACION.VARGAS.ANDY.pdfapplication/pdf155607https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/0bbe8464-4bad-4579-8d41-38cb3e6cc5e6/content32b1b396c42285acbc27ed0beb5339e4MD52TURNITIN - VARGAS ANDY.pdfTURNITIN - VARGAS ANDY.pdfapplication/pdf5384853https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/7e4edae3-8b48-4cb5-b719-e8ca4ae5b9b7/content45a003e95258aca7636ec66ca5e1ce60MD53TEXTREP_ANDY.VARGAS_VALIDEZ.DE.LA.ESCALA.pdf.txtREP_ANDY.VARGAS_VALIDEZ.DE.LA.ESCALA.pdf.txtExtracted texttext/plain66240https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/ece50849-25dc-4e97-93ca-618a9f69c961/content3be62c092c7f7e64cb0b36ade4c3efa5MD54AUTORIZACION.VARGAS.ANDY.pdf.txtAUTORIZACION.VARGAS.ANDY.pdf.txtExtracted texttext/plain3375https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/9cbf625e-40c5-434d-99db-ada21382bb7f/content3b3c3948855a3dc50198fe1f6b7211daMD56TURNITIN - VARGAS ANDY.pdf.txtTURNITIN - VARGAS ANDY.pdf.txtExtracted texttext/plain1593https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/fc3e1ef2-a47e-4f18-ba52-58cbf6a99e8b/content809718802f842d76b56eea680e925e25MD58THUMBNAILREP_ANDY.VARGAS_VALIDEZ.DE.LA.ESCALA.pdf.jpgREP_ANDY.VARGAS_VALIDEZ.DE.LA.ESCALA.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4829https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/ac68bc7a-0ce2-4fe0-8bf7-fdf291c8002b/content8717fcf641f3ad8e4adb831d2627ecdfMD55AUTORIZACION.VARGAS.ANDY.pdf.jpgAUTORIZACION.VARGAS.ANDY.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7916https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/1f95f21a-d033-4790-a9b1-7a545421d74b/contentab802cfb8c685301361a406f39bef81fMD57TURNITIN - VARGAS ANDY.pdf.jpgTURNITIN - VARGAS ANDY.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5182https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/951fd58e-0482-4956-80a5-48b29bdc4a9a/content8451bed67b9c27d270d0129612642aeaMD5920.500.12759/10792oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/107922023-10-21 05:13:55.481https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessopen.accesshttps://repositorio.upao.edu.peRepositorio de la Universidad Privada Antenor Orregodspace-help@myu.edu
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