Eficacia y seguridad del tolvaptán vs placebo en pacientes con hiponatremia asociada al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH): Una Revisión sistemática y Metaanálisis

Descripción del Articulo

Determinar si el tolvaptán es más eficaz y seguro que el placebo en incrementar los niveles de sodio en los pacientes con hiponatremia asociadas al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH). Métodos: Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados. Se i...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Zuñiga Baca, Dalmiro
Formato: tesis doctoral
Fecha de Publicación:2024
Institución:Universidad Privada Antenor Orrego
Repositorio:UPAO-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/47971
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12759/47971
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Tolvaptá Placebo
Hiponatremia
https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.05.00
id UPAO_1d4888e0dab5d11e41588d526a40c09c
oai_identifier_str oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/47971
network_acronym_str UPAO
network_name_str UPAO-Tesis
repository_id_str 3230
dc.title.es_PE.fl_str_mv Eficacia y seguridad del tolvaptán vs placebo en pacientes con hiponatremia asociada al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH): Una Revisión sistemática y Metaanálisis
title Eficacia y seguridad del tolvaptán vs placebo en pacientes con hiponatremia asociada al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH): Una Revisión sistemática y Metaanálisis
spellingShingle Eficacia y seguridad del tolvaptán vs placebo en pacientes con hiponatremia asociada al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH): Una Revisión sistemática y Metaanálisis
Zuñiga Baca, Dalmiro
Tolvaptá Placebo
Hiponatremia
https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.05.00
title_short Eficacia y seguridad del tolvaptán vs placebo en pacientes con hiponatremia asociada al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH): Una Revisión sistemática y Metaanálisis
title_full Eficacia y seguridad del tolvaptán vs placebo en pacientes con hiponatremia asociada al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH): Una Revisión sistemática y Metaanálisis
title_fullStr Eficacia y seguridad del tolvaptán vs placebo en pacientes con hiponatremia asociada al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH): Una Revisión sistemática y Metaanálisis
title_full_unstemmed Eficacia y seguridad del tolvaptán vs placebo en pacientes con hiponatremia asociada al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH): Una Revisión sistemática y Metaanálisis
title_sort Eficacia y seguridad del tolvaptán vs placebo en pacientes con hiponatremia asociada al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH): Una Revisión sistemática y Metaanálisis
dc.creator.none.fl_str_mv Zuñiga Baca, Dalmiro
author Zuñiga Baca, Dalmiro
author_facet Zuñiga Baca, Dalmiro
author_role author
dc.contributor.advisor.fl_str_mv Caballero Alvarado, José Antonio
dc.contributor.author.fl_str_mv Zuñiga Baca, Dalmiro
dc.subject.es_PE.fl_str_mv Tolvaptá Placebo
Hiponatremia
topic Tolvaptá Placebo
Hiponatremia
https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.05.00
dc.subject.ocde.es_PE.fl_str_mv https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.05.00
description Determinar si el tolvaptán es más eficaz y seguro que el placebo en incrementar los niveles de sodio en los pacientes con hiponatremia asociadas al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH). Métodos: Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados. Se incluyeron estudios que comparaban tolvaptán y placebo en pacientes con hiponatremia por SIADH. Se evaluaron la tasa de respuesta temprana y tardía, efectos adversos y mortalidad. Resultados: Se incluyeron siete ensayos clínicos aleatorizados en el análisis. El tolvaptán demostró ser más eficaz que el placebo en aumentar los niveles de sodio tanto en la respuesta temprana (RR = 4.35, IC 95% [3-6.30]) como en la tardía (RR = 2.80, IC 95% [1.80-4.36]). Sin embargo, se observó un mayor riesgo de efectos adversos con tolvaptán (RR = 1.40, IC 95% [1.03-1.89]). No hubo diferencias significativas en la mortalidad entre los grupos (RR = 0.80, IC 95% [0.16-3.96]). Conclusión: El tolvaptán es más eficaz que el placebo en aumentar los niveles de sodio en pacientes con hiponatremia por SIADH, tanto en la respuesta temprana como en la tardía. Sin embargo, su uso está asociado con un mayor riesgo de efectos adversos, aunque no se observaron diferencias significativas en la mortalidad.
publishDate 2024
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2024-11-14T13:20:55Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2024-11-14T13:20:55Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2024
dc.type.es_PE.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12759/47971
url https://hdl.handle.net/20.500.12759/47971
dc.language.iso.es_PE.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.ispartof.fl_str_mv SUNEDU
dc.relation.ispartofseries.none.fl_str_mv D_ICT_032
dc.rights.es_PE.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.uri.es_PE.fl_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
eu_rights_str_mv openAccess
rights_invalid_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.format.es_PE.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.es_PE.fl_str_mv Universidad Privada Antenor Orrego
dc.publisher.country.es_PE.fl_str_mv PE
dc.source.none.fl_str_mv reponame:UPAO-Tesis
instname:Universidad Privada Antenor Orrego
instacron:UPAO
instname_str Universidad Privada Antenor Orrego
instacron_str UPAO
institution UPAO
reponame_str UPAO-Tesis
collection UPAO-Tesis
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/8a33c3f0-f6a5-4486-a091-df3231eb8aaf/content
https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/ceda8663-a76e-4dda-9022-3feef99135dc/content
https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/2024c043-4497-41b7-bdb8-de6226982b0f/content
https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/59353a98-2bb1-467c-9584-b8eaf6677b07/content
https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/19324957-1dae-4390-8311-544383a851ce/content
https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/81de547c-bf59-4712-8fb2-49820d6f05fa/content
https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/3536baa0-d786-430d-a0eb-16db1af8c688/content
https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/f84d3835-6968-4543-bb8a-281299f666f8/content
https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/d4d6d669-3339-4dd5-817c-da108ab8c9bd/content
https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/912d3974-9120-4815-8cce-3b914365ee02/content
bitstream.checksum.fl_str_mv 3491570ac636aa3db45146d485bab99b
b3be8b0eea87b4f8a987102e5162f824
5cb7e6fdac54e2d3b82b625137555132
8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
3e3d3de0196d502b995c6445c7d5a5a9
e62d849687a4f938e80081ce304179ee
669d7a07850458b311ec95e61abc7267
0b61f80c5bb3fd2aa5430e1529d7e626
47b6b41ab198bd97ae9753520f7f9cd3
79cf8775e5aff5ca48ad3b3686ff0c4f
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio de la Universidad Privada Antenor Orrego
repository.mail.fl_str_mv dspace-help@myu.edu
_version_ 1846069139282591744
spelling Caballero Alvarado, José AntonioZuñiga Baca, DalmiroZuñiga Baca, Dalmiro2024-11-14T13:20:55Z2024-11-14T13:20:55Z2024https://hdl.handle.net/20.500.12759/47971Determinar si el tolvaptán es más eficaz y seguro que el placebo en incrementar los niveles de sodio en los pacientes con hiponatremia asociadas al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH). Métodos: Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados. Se incluyeron estudios que comparaban tolvaptán y placebo en pacientes con hiponatremia por SIADH. Se evaluaron la tasa de respuesta temprana y tardía, efectos adversos y mortalidad. Resultados: Se incluyeron siete ensayos clínicos aleatorizados en el análisis. El tolvaptán demostró ser más eficaz que el placebo en aumentar los niveles de sodio tanto en la respuesta temprana (RR = 4.35, IC 95% [3-6.30]) como en la tardía (RR = 2.80, IC 95% [1.80-4.36]). Sin embargo, se observó un mayor riesgo de efectos adversos con tolvaptán (RR = 1.40, IC 95% [1.03-1.89]). No hubo diferencias significativas en la mortalidad entre los grupos (RR = 0.80, IC 95% [0.16-3.96]). Conclusión: El tolvaptán es más eficaz que el placebo en aumentar los niveles de sodio en pacientes con hiponatremia por SIADH, tanto en la respuesta temprana como en la tardía. Sin embargo, su uso está asociado con un mayor riesgo de efectos adversos, aunque no se observaron diferencias significativas en la mortalidad.To determine whether tolvaptan is more effective and safer than placebo in increasing sodium levels in patients with hyponatremia associated with syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH). Methods: A systematic review of randomized clinical trials was conducted. Studies comparing tolvaptan and placebo in patients with SIADH-related hyponatremia were included. Early and late response rates, adverse effects, and mortality were evaluated. Results: Seven randomized clinical trials were included in the analysis. Tolvaptan was shown to be more effective than placebo in increasing sodium levels both in early response (RR = 4.35, 95% CI [3-6.30]) and late response (RR = 2.80, 95% CI [1.80- 4.36]). However, a higher risk of adverse effects was observed with tolvaptan (RR = 1.40, 95% CI [1.03-1.89]). There were no significant differences in mortality between the groups (RR = 0.80, 95% CI [0.16-3.96]). Conclusion: Tolvaptan is more effective than placebo in increasing sodium levels in patients with SIADH-related hyponatremia, both in early and late response. However, its use is associated with a higher risk of adverse effects, although no significant differences in mortality were observedTesisapplication/pdfspaUniversidad Privada Antenor OrregoPED_ICT_032SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Tolvaptá PlaceboHiponatremiahttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.05.00Eficacia y seguridad del tolvaptán vs placebo en pacientes con hiponatremia asociada al síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH): Una Revisión sistemática y Metaanálisisinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOUniversidad Privada Antenor Orrego. Escuela de PostgradoDoctor en Investigación Clínica y TraslacionalDoctoradohttps://orcid.org/0000-0001-8297-69011888622606441219https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#doctor912048Vasquez Tirado Gustavo AdolfoBardales VasquezCecilia BetzabetBardales Zuta Victor HugoORIGINALREP_DALMIRO.ZUÑIGA_EFICACIA.Y.SEGURIDAD.pdfREP_DALMIRO.ZUÑIGA_EFICACIA.Y.SEGURIDAD.pdfDALMIRO.ZUÑIGA_EFICACIA.Y.SEGURIDADapplication/pdf884147https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/8a33c3f0-f6a5-4486-a091-df3231eb8aaf/content3491570ac636aa3db45146d485bab99bMD51TURNITIN_ZUÑIGA.pdfTURNITIN_ZUÑIGA.pdfapplication/pdf5481208https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/ceda8663-a76e-4dda-9022-3feef99135dc/contentb3be8b0eea87b4f8a987102e5162f824MD52AUTORIZACION_ZUÑIGA.pdfAUTORIZACION_ZUÑIGA.pdfapplication/pdf153902https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/2024c043-4497-41b7-bdb8-de6226982b0f/content5cb7e6fdac54e2d3b82b625137555132MD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/59353a98-2bb1-467c-9584-b8eaf6677b07/content8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD54TEXTREP_DALMIRO.ZUÑIGA_EFICACIA.Y.SEGURIDAD.pdf.txtREP_DALMIRO.ZUÑIGA_EFICACIA.Y.SEGURIDAD.pdf.txtExtracted texttext/plain52697https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/19324957-1dae-4390-8311-544383a851ce/content3e3d3de0196d502b995c6445c7d5a5a9MD55TURNITIN_ZUÑIGA.pdf.txtTURNITIN_ZUÑIGA.pdf.txtExtracted texttext/plain1797https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/81de547c-bf59-4712-8fb2-49820d6f05fa/contente62d849687a4f938e80081ce304179eeMD57AUTORIZACION_ZUÑIGA.pdf.txtAUTORIZACION_ZUÑIGA.pdf.txtExtracted texttext/plain3352https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/3536baa0-d786-430d-a0eb-16db1af8c688/content669d7a07850458b311ec95e61abc7267MD59THUMBNAILREP_DALMIRO.ZUÑIGA_EFICACIA.Y.SEGURIDAD.pdf.jpgREP_DALMIRO.ZUÑIGA_EFICACIA.Y.SEGURIDAD.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4188https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/f84d3835-6968-4543-bb8a-281299f666f8/content0b61f80c5bb3fd2aa5430e1529d7e626MD56TURNITIN_ZUÑIGA.pdf.jpgTURNITIN_ZUÑIGA.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6368https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/d4d6d669-3339-4dd5-817c-da108ab8c9bd/content47b6b41ab198bd97ae9753520f7f9cd3MD58AUTORIZACION_ZUÑIGA.pdf.jpgAUTORIZACION_ZUÑIGA.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7373https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/912d3974-9120-4815-8cce-3b914365ee02/content79cf8775e5aff5ca48ad3b3686ff0c4fMD51020.500.12759/47971oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/479712024-11-15 03:01:58.148https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessopen.accesshttps://repositorio.upao.edu.peRepositorio de la Universidad Privada Antenor Orregodspace-help@myu.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
score 12.884314
Nota importante:
La información contenida en este registro es de entera responsabilidad de la institución que gestiona el repositorio institucional donde esta contenido este documento o set de datos. El CONCYTEC no se hace responsable por los contenidos (publicaciones y/o datos) accesibles a través del Repositorio Nacional Digital de Ciencia, Tecnología e Innovación de Acceso Abierto (ALICIA).