Impacto de la cirugía de aneurismas cerebrales en el pronóstico de los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismal del 2001 al 2008. Hospital María Auxiliadora

• Autor: Contreras Zamora, Javier Jhony
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2009
• Institución: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
• Repositorio: UNMSM-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/14654
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12672/14654
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Cerebro - Hemorragia; Hemorragia subaracnoidea; Aneurismas intracraneales - Cirugía; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.28

Determina si la cirugía de la rotura de los aneurismas cerebrales modifica el pronóstico de los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismal (HSA). El estudio es retrospectivo, longitudinal y comparativo. Se realizó una evaluación retrospectiva de 64 pacientes con diagnóstico de HSA admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital María Auxiliadora del 2001 al 2008. Se compararon a los 28 días de la rotura del aneurisma: la evaluación de los pacientes al ingreso hospitalario, el momento de la cirugía, las complicaciones, el déficit neurológico final y la estancia en UCI. El 50% (32) de los pacientes evolucionaron con déficit cognitivo final. A mayor compromiso del estado de conciencia al ingreso hospitalario, mayor probabilidad de déficit cognitivo final (Valor R de 0,38). Estadísticamente se observó en el grupo de pacientes operados menor resangrado, vasoespasmo, neumonía intrahospitalaria, estancia en cuidados intensivos y déficit cognitivo a los 28 días de evolución (p ≤ 0,00). La cirugía temprana no incrementó las complicaciones intraoperatorias (p ≤ 0 ,35), ni la probabilidad de déficit cognitivo a los 28 días de evolución (p ≤ 0 ,14). La cirugía de aneurismas cerebrales mejora el pronóstico y la evolución de los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismal. La cirugía temprana de los aneurismas cerebrales rotos es una intervención segura y efectiva.