Desarrollo de un componente de intercambio electrónico de datos para la mejora del proceso de afiliación de seguros de salud en la superintendencia nacional de salud

• Autor: Palacios Meza, Ezechias
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2017
• Institución: Universidad Inca Garcilaso de la Vega
• Repositorio: UIGV-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.uigv.edu.pe:20.500.11818/1600
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.11818/1600
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Registro de asegurados; Tiempo real; Componente; Susalud; Plataforma de interoperabilidad; Procesos transaccionales; Affiliate registration; Real-time; Component; Interoperability platform; Transactional processes

El proceso de Registro de Asegurados es un mecanismo, a través del cual se realiza la transferencia de información desde las aseguradoras hacia a la Superintendencia Nacional de Salud. La información contiene los datos asociados a una persona que cuenta con algún seguro de salud que se envía a través de archivos planos donde la información que se remite se encuentran definidos bajo criterios estructurales de posicionamiento, luego estos datos son extraídos, validados, procesados y almacenados en los repositorios de la Superintendencia. El mecanismo de manejo de la información no cuenta con ningún estándar que les otorga a los datos todas las bondades propias de los formatos estandarizados de intercambio electrónico de datos (EDI siglas en ingles). Este mecanismo de manejo en la estructura de la información no dispone de escalabilidad en el tiempo ya que cualquier modificación en algún dato de la información manejada en el proceso de intercambio entre las entidades involucradas, impactaría en la funcionalidad de tales procesos. Los inconvenientes son el desfase de actualización de la información al no contar con procesamiento en tiempo real. Se busca obtener eficiencia en la captura de información del Registro de Asegurados del Aseguramiento Universal en Salud. La implementación de un componente forma parte del engranaje de una plataforma de interoperabilidad e integración entre la Superintendencia, los administrados y los usuarios de los servicios de salud para otorgar al proceso de afiliación, la calidad, información actualizada, ordenamiento y escalabilidad en el tiempo para los datos que forman parte de los procesos transaccionales. El componente de intercambio electrónico de datos brinda la capacidad de transformar la información propia de envíos y respuestas en el proceso de registro de asegurados a través del proceso en línea otorgándole a la misma una estructura con formato de intercambio electrónico de datos utilizado como estándar en el sector salud