Evaluación de la calidad del registro de datos de las historias clínicas en consulta externa en Centros de Salud del primer nivel de atención del Cusco, octubre - diciembre 2019

• Autores: Guzmán Valle, Mario Joel, Rios Gonzales, Angie Rocio
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2021
• Institución: Universidad Andina del Cusco
• Repositorio: UAC-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.uandina.edu.pe:20.500.12557/4037
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12557/4037
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Calidad de registro; Historias clínicas; Consulta externa; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Antecedentes: Lo que se espera conseguir con la elaboración del presente trabajo es determinar si en los centros de salud de atención primaria - MINSA de nuestra ciudad, los médicos y el personal implicado en manejar las historias clínicas cumplen o no con lo que está indicado en la Norma Técnica de nuestro país. Método: Es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, la muestra está conformada por 376 historias clínicas en consulta externa en centros de salud del primer nivel de atención del cusco, elegidos mediante los criterios de selección. Resultados: Se determinó que 189 historias clínicas (50.3%) presentaron puntuación deficiente, 173 historias clínicas (46.0%) presentaron puntuación por mejorar, mientras que solo el 3.7% de historias tuvieron puntaje satisfactorio. La calidad del registro de los datos de las historias clínicas en los centros de salud evaluados presentó que el Centro de Salud CLAS San Jerónimo tuvo una deficiencia del 62,8%, el Centro de Salud CLAS Ttio y el Centro de Salud de Santa Rosa tuvieron una deficiencia del 48,9% y el Centro de Salud CLAS Wanchaq tuvo un deficiencia del 40,4% Conclusiones: La evaluación de la calidad del registro de los datos de las historias clínicas es “deficiente” en consulta externa en los centros de salud de atención primaria del Cusco, en donde el Centro de Salud CLAS San Jerónimo presentó la mayor deficiencia, mientras que el Centro de Salud CLAS Wanchaq presentó la menor deficiencia. Por lo cual en comparación con la Norma Técnica –MINSA/2016 si existe diferencia entre los formatos empleados en los centros de salud evaluados.