Evaluación de tres medios de cultivo alternativos para la detección de Mycobacterium tuberculosis y determinación de la susceptibilidad de fármacos mediante la técnica MODS

• Autor: Rodriguez Quero, Jhojailith Yetzibith
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2023
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/14523
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/14523
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Pirazinamida; MODS-Wayne; Tuberculosis; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#1.06.01; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.05; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08

La tuberculosis resistente a fármacos es un importante problema de salud a nivel global, El ensayo MODS (Microscopic Observation Drug Susceptibility Assay) en un método que usa un cultivo líquido que detecta a M. tuberculosis (MTB) y evalúa la susceptibilidad a isoniazida (INH) y rifampicina (RIF) a partir de muestras de esputo. Una adaptación del ensayo MODS combinado con la prueba Wayne, MODS-Wayne es una prueba fenotípica que evalúa indirectamente la susceptibilidad a pirazinamida (PZA) mediante la detección de ácido pirazinoico, producto enzimático de la pirazinamidasa. La detección de la susceptibilidad a PZA se realiza con MGIT 960 y el ensayo de Wayne, el problema de estas pruebas son su baja confiablidad, dificultad de utilización y el elevado costo. En este estudio evaluamos tres medios de cultivo deshidratados alternativos con el objetivo de obtener medios de fácil preparación reconstituyendo el medio con agua. Los medios deshidratados fueron: (1) medio estéril-liofilizado, (2) medio en polvo mezclado no esterilizada y (3) medio en polvo irradiado. Se evaluó el crecimiento de MTB y la susceptibilidad a los fármacos para INH, RIF y PZA. 282 muestras de esputo con frotis ácido-resistente positivo fueron evaluados. La positividad de la tuberculosis mostró una correlación de 0,925, 0,889 y 0,866 entre cada uno de los tres medios alternativos y el convencional. 47 muestras fueron multirresistentes (MDR) y 24 muestras fueron resistentes a la PZA. Las pruebas de susceptibilidad para MDR y PZA mostraron una excelente concordancia de 1 para MDR y PZA, entre los medios de cultivo alternativos y el estándar de consenso de referencia. El medio mezclado presentó mayor contaminación con respecto al medio convencional. Este análisis demuestra que los medios de cultivo alternativos son apropiados y ventajosos para ser utilizados en el MODS en entornos de bajos recursos.