Evaluación del tratamiento de las crisis hiperglicémicas según una guía de práctica clínica en un hospital general

• Autores: Bonilla Fernández, Araceli, Pérez-León Quinoso, Daniela Virginia, Torres Terreros, Carolina Berenice
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2019
• Institución: Sociedad Peruana de Medicina Interna
• Repositorio: Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:medicinainterna.net.pe:article/357
• Enlace del recurso: https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/357
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Cetoacidosis diabética; diabetes mellitus; fluidoterapia; insulinoterapia

Objetivo. Verificar si el manejo de las crisis hiperglicémicas se realizan de acuerdo a una Guía de Práctica Clínica en un hospital general docente.Material y métodos. Se revisó las historias clínicas de pacientes con el diagnóstico de crisis hiperglicémicas y se evaluó el tratamiento durante el periodo agudo de acuerdo a lo recomendado por la guía de la Asociación Norteamericana de Diabetes mediante una lista de chequeo, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, que ingresaron en los años de 2010 a 2012.Resultados. De 98 historias clínicas seleccionadas, 73 (74,5%) correspondieron a cetoacidosis diabética, 9 (9,2%)a estado hiperosmolar hiperglicémico y 16 (16,3%) a estado mixto. El promedio de edad fue 47,97±17,11 años y49 (50%) fueron varones. Fue debut de diabetes en 47 (48%) pacientes. Se evidenció que 80 (81,6%) recibieronhidratación como se indicaba en la guía durante la primera hora de tratamiento; hidratación de mantenimiento, 76(77,6%) pacientes; y finalmente, se agregó dextrosa adecuadamente en 86 (87,8%) pacientes. Recibieron el bolo de0,1 UI/Kg, 53 (54,1%) y 81 (82,7%) estuvieron con infusión de insulina a 0,1 UI/Kg/h. Sobre la evaluación global delmanejo de la crisis hiperglicémica, solo 8 (8,1%) de los pacientes recibieron el tratamiento acorde a lo recomendado.Conclusión. Las crisis hiperglicémicas que se presentaron en el hospital no se manejaron acorde a las recomendacionesde una Guía de Práctica Clínica.