Cefalea mortal: Aneurisma en espejo a propósito de un caso

• Autores: Dávila hernández, Carlos Alberto, Arriola Torres, Luis Fernando, Moreno Legua, Jorge Eduardo, Carrasco Farfan, Carlos Andres, Camara Reyes, Ramon Rolando
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2022
• Institución: Seguro Social de Salud
• Repositorio: ESSALUD-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.essalud.gob.pe:20.500.12959/3715
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12959/3715; https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.153.1375
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Cefalea; Aneurisma; Angiografía por tomografía computarizada; Aneurisma intracraneal; Neurocirugía; Headache; Aneurysm; Computed tomography angiography; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.25

Introducción: Los aneurismas intracerebrales son hallazgos incidentales en estudios de imágenes realizado por otros diagnósticos. Reporte de Caso: Paciente femenino de 35 años, que presentó sincope después de cefalea de gran intensidad sin ceder a tratamiento convencional de AINES; con antecedente de cefalea de larga data y tratamiento esporádico. Al examen: neurológico: despierta, asimetría facial, disartria, fuerza muscular disminuida en ambos miembros inferiores, no signos meníngeos; el informe tomográfico cerebral sin contraste indicó: lesiones cerebrales expansivas de etiología a determinar a nivel de ambos lados de diencéfalo: descartar glioma vs aneurismas; Angiotac cerebral con contraste, refleja aneurismas de carótida interna intracraneal bilateral y cerebral media (en espejo). Posteriormente la paciente fue evaluada por neurocirujano de turno, quien indica referir a centro de mayor complejidad, por no contar con instrumental necesario para intervención quirúrgica; paciente fallece camino a centro de referencia. Conclusiones: Al ser una patología poco frecuente, no es considerada como una primera opción de sospecha diagnostica tras un evento de cefalea.