Diagnóstico tomográfico de tuberculosis adrenal primaria en enfermedad de Addison en la altitud. Reporte de caso

• Autores: Dávila-Aranda, Brayan, Córdova-Valenzuela, Valeria, Carrillo-Sanabria, Gonzalo, Meza-Legua, Francisco, Tinoco Solórzano, Amilcar
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2020
• Institución: Seguro Social de Salud
• Repositorio: ESSALUD-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.essalud.gob.pe:20.500.12959/1827
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12959/1827; https://doi.org/10.25176/RFMH.v20i4.2953
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Tomografía computarizada; Tuberculosis; Altitud; Enfermedad de Addison; Addison’s disease; Computed tomography; High altitude; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08

Reportamos el caso de un varón de 23 años, natural y residente de altitud, con hiperpigmentación. astenia, fatiga, náuseas, vómitos, pérdida de peso, dolor abdominal, hiporexia e hipotensión, con dosaje de cortisol disminuido y ACTH elevado. Radiografía de tórax normal, baciloscopia en esputo y en orina negativo, antígeno TB LAM negativo. En la tomografía computarizada de abdomen con contraste se visualiza incremento de dimensiones y pequeñas calcificaciones en ambas adrenales sugerentes de infiltración granulomatosa de tipo específico. En zonas endémicas de tuberculosis como en el Perú; ante la ausencia de la biopsia adrenal, se puede recurrir en forma precoz, como alternativa diagnóstica a la tomografía para descartar el compromiso adrenal. En conclusión, el presente reporte a descrito como la tomografía puede ser usado como un método diagnostico alternativo en hospitales donde no es factible realizar la biopsia en forma rápida.