Las arritmias en la amiloidosis cardiaca

• Autores: Salinas Arce, Jorge, Alca Clares, Raúl, Gonzales-Luna, Ana Cecilia, Cabrera-Saldaña, Mario, Mendoza-Novoa, Pablo, Solórzano-Altamirano, Paula, Guevara-Valdivia, Milton
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2022
• Institución: Seguro Social de Salud
• Repositorio: ESSALUD-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.essalud.gob.pe:20.500.12959/2877
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12959/2877; https://doi.org/10.47487/apcyccv.v3i2.217
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Amiloidosis; Arritmias cardíacas; Electrofisiología; Amyloidosis; Arrythmias cardiac; Electrophysiology; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.04

La amiloidosis cardíaca (AC) es una forma de cardiomiopatía caracterizada por el depósito extracelular de fibrillas de proteínas en el miocardio, lo que produce insuficiencia cardíaca, arritmias y alteraciones en el sistema de conducción eléctrica. La mayoría de las cardiomiopatías tienen una estrecha relación con las alteraciones del ritmo cardiaco, en especial la AC que está asociada a diferentes formas de arritmias, incluso en fases previas al diagnóstico. Arritmias como la fibrilación auricular se observan hasta en el 70% de los pacientes con AC asociadas a un especial riesgo de complicaciones cardioembólicas independiente de la estratificación de riesgo. Las arritmias ventriculares son frecuentes; sin embargo, la colocación del cardiodesfibrilador implantable no ha demostrado mejorar la sobrevida. La enfermedad del sistema de conducción eléctrica también es común, y con frecuencia es necesario implantar un marcapaso definitivo, incluso en pacientes asintomáticos. En esta revisión delimitamos las recomendaciones de las guías más recientes, resumimos datos históricos y contemporáneos, y describimos estrategias basadas en evidencia para el manejo de arritmias y sus secuelas en la AC.