Risk factors for first episode of accident encephal vascular brain at different altitude levels

• Autores: Romero Cordova, Jose, Diaz Lazo, Anibal
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2020
• Institución: Universidad de Huánuco
• Repositorio: Revista UDH - Revista Peruana de Ciencias de la Salud
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.revistas.udh.edu.pe:article/224
• Enlace del recurso: http://revistas.udh.edu.pe/index.php/RPCS/article/view/224
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: accidente cerebrovascular; hipertensión esencial; altitud

Objective. To determine the risk factors for the first episode of cerebral cerebrovascular accident (CVA) in people living at different levels of altitude. Methods. An observational, cross-sectional and analytical study was carried out in two hospitals located at 150 meters above sea level and 3250 meters above sea level, between 2012 and 2018, the sample was selected according to inclusion and exclusion criteria. The diagnosis of stroke was determined by tomography and / or brain resonance. Results. 72 (100 %) patients were included, 40 (55,5 %) lived at 150 meters above sea level and 32 (44,5 %) at 3250 meters above sea level; the averages of ages were 64,3 + -13,9 and 71,6 + - 14,0 years respectively (p = 0.033). The most affected age group was between 70 and 79 years, the highest percentage in height (43,7 % vs 27,5 %). The most frequent risk factors for stroke at sea level were arterial hypertension (95,0 % vs 62,5 %), diabetes mellitus (47,5 % vs 3,1 %) and atrial fibrillation (15,0 % vs 0,0 %) compared to altitude. The low socioeconomic level (81,2 % vs 27,5 %), the female gender (75,0 % vs 42,5 %), having valve disease (6,2 % vs 2,5 %) and polycythemia (9,3 % vs 0,0 %) were more frequently associated with stroke in height. Conclusions. It is concluded that arterial hypertension is an important risk factor for the first episode of brain stroke both at sea level and at altitude. Diabetes and atrial fibrillation were at sea level and in altitude, the low socioeconomic level, polycythemia, and suffering from valve disease.  
Objetivo. Determinar los factores de riesgo para el primer episodio de accidente cerebrovascular (ACV) encefálico en personas que habitan a diferentes niveles de altitud. Métodos. Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico en dos hospitales situados a 150 m s.n.m. y 3250 m s.n.m, entre el año 2012 y el 2018. La muestra fue seleccionada según criterios de inclusión y exclusión. El diagnostico de ACV fue determinado por tomografía o resonancia cerebral. Resultados. Se incluyeron 72 (100%) pacientes, 40 (55,5%) vivían a 150 m s.n.m. y 32 (44,5 %) a 3250 m s.n.m.  Los promedios de edades fueron 64,3 +- 13,9 y 71,6 +- 14,0 años, respectivamente (p=0,033).El grupo etario más afectado tenía entre 70 a 79 años y se encontraba con mayor porcentaje en altura (43,7 % vs 27,5 %). Los factores de riesgo con mayor frecuencia para ACV a nivel del mar fueron la hipertensión arterial (95,0 % vs. 62,5 %), diabetes mellitus (47,5 % vs. 3,1 %) y fibrilación auricular (15% vs 0%) en comparación a la altura. El nivel socioeconómico bajo (81,2 % vs 27,5 %), el género femenino (75,0 % vs 42,5 %), tener enfermedad valvular (6,2 % vs 2,5 %) y la policitemia (9,3% vs 0,0%) fueron asociados con mayor frecuencia al ACV en altura. Conclusión. Se concluye que la hipertensión arterial es un factor de riesgo importante para el primer episodio de ACV encefálico, tanto a nivel del mar como en altura. La diabetes y la fibrilación auricular fueron más frecuentes a nivel del mar y en altura el nivel  socioeconómico bajo, la policitemia y el padecer de enfermedad valvular.
Objetivo. Para determinar fatores de risco para o primeiro derrame em pessoas que vivem em diferentes níveis de altitude. Métodos. Um estudo observacional, transversal e analítico foi realizado em dois hospitais localizados a 150 m a.s.l. e 3250 m a.s.l., entre 2012 e 2018. A amostra foi selecionada de acordo com critérios de inclusão e exclusão. O diagnóstico de AVC foi determinado por TC ou ressonância magnética cerebral. Resultados. Setenta e dois (100%) pacientes foram incluídos, 40 (55,5%) viviam a 150 m de altura e 32 (44,5%) a 3250 m de altura. As idades médias foram 64,3 +- 13,9 e 71,6 +- 14,0 anos, respectivamente (p=0,033). A faixa etária mais afetada foi entre 70 e 79 anos e a porcentagem mais alta foi em altitude (43,7 % vs. 27,5 %). Os fatores de risco mais freqüentes para AVC ao nível do mar foram hipertensão arterial (95,0 % vs. 62,5 %), diabetes mellitus (47,5 % vs. 3,1 %) e fibrilação atrial (15 % vs. 0 %) em comparação com a altitude. O baixo status socioeconômico (81,2% vs. 27,5%), gênero feminino (75,0% vs. 42,5%), com doença valvular (6,2% vs. 2,5%) e policitemia (9,3% vs. 0,0%) foram mais freqüentemente associados com derrame em alta altitude. Conclusão. Concluímos que a hipertensão é um fator de risco importante para o primeiro derrame, tanto ao nível do mar como a grande altitude. Diabetes e fibrilação atrial eram mais freqüentes ao nível do mar e baixo nível socioeconômico, policitemia e doença valvular em alta altitude.