Emphysematous pyelonephritis and hepatic hemangioma in a patient with diabetes mellitus case report and review of literature

• Autores: Trillo Ramos, Miguel, Bazán-Álvarez, Victor, Valero-Román, Ítalo, Celis-Ruiz, Luis, Román-Huamán, Raquel
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2018
• Institución: Universidad Ricardo Palma
• Repositorio: Revista URP - Revista de la Facultad de Medicina Humana
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:oai.revistas.urp.edu.pe:article/1601
• Enlace del recurso: http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/1601
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Emphysematous pyelonephritis; Diabetes mellitus; Hepatic hemangioma

ABSTRACT Emphysematous pyelonephritis is a serious infection of acute presentation, highly fatal due to septic complications. This infection is infrequent and usually affects uncontrolled diabetic women. The causative agents are the gas-producers coliforms and other uropathogenic enterobacteries.The infection usually has a high morbidity and mortality, which requires an early diagnosis and aggressive treatment. On the other hand, hepatic incidentalomas are considered lesions that are discovered in asymptomatic subjects. We describe the case of a 47-year-old patient with Diabetes Mellitus diagnosed 10 years ago, who developed acute emphysematous pyelonephritis caused by Escherichia coli BLEE positive. Diagnosis was confirmed by CT. An early and aggressive antibiotic treatment allowed complete resolution without the need for a surgical approach. Incidentally, a non-homogenous hypodense lesion was found in the liver, compatible with hepatic hemangioma. Key words: Emphysematous pyelonephritis; Diabetes mellitus; Hepatic hemangioma. (source: MeSH NLM) DOI:  10.25176/RFMH.v18.n3.1601
RESUMEN La pielonefritis enfisematosa es una infección grave de presentación aguda, altamente mortal por complicaciones sépticas. Esta infección es infrecuente y por lo general afecta a mujeres diabéticas no controladas. Los agentes causales son las enterobacterias coliformes productoras de gas y otros uropatógenos. La infección suele tener una alta morbimortalidad por lo que requiere un diagnóstico temprano y un tratamiento precoz y agresivo. De otro lado se consideran incidentalomas hepáticos a aquellas lesiones que se descubren en sujetos asintomáticos. Se describe el caso de una paciente de 47 años con Diabetes Mellitus diagnosticada 10 años atrás, que desarrolló una pielonefritis aguda enfisematosa causada por Escherichia coli BLEE positivo. El diagnóstico se confirmó mediante TAC y el tratamiento antibiótico temprano y agresivo permitió la resolución completa sin necesidad de abordaje quirúrgico. Incidentalmente se encontró una lesión hipodensa no homogénea en el hígado, compatible con hemangioma hepático. Palabras clave: Pielonefritis enfisematosa; Diabetes mellitus; Hemangioma hepático. (fuente: DeCS BIREME) DOI:  10.25176/RFMH.v18.n3.1601