Scanning electron microscopy of placental villi hydropic transformation

• Autores: Castejón S., Olivar, Castejón M., Oliver
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/253
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/253
• Nivel de acceso: acceso abierto

Introduction: To investigate placental hydropic vesicles stromal transformation is important in determining pathophysiologic tissue alterations. Objectives: To describe hydatidiform mole and placental mesenchymal dysplasia tridimensional characteristics of villi stroma hydropic transformation. Design: Histopathologic study. Biologic material: Curettage specimens obtained from patients with molar pregnancy and placental mesenchymal dysplasia. Interventions: Conventional scanning electron microscopy stains were applied to specimens obtained by curettage from patients with molar pregnancy and placental mesenchymal dysplasia. Results were compared with normal villi. Both specimens were obtained during the second trimester of pregnancy. Main outcome measures: Placental hydropic villi stromal changes. Results: A complex net of cells and bundles of collagen fibres associated to extracellular matrix of loose connective tissue were observed as well as regions with cells close to each other. Cavities of different size resulted from stromal tissue  disappearance in dense stroma regions. Small spaces seemed to converge and constitute larger ones until a central cistern was developed. In some vesicles the stromal region was displaced to the periphery below the trophoblast internal layer central cistern enlargement that appeared empty where interstitial fluid existed in vivo. Frequently vesicles with large empty spaces replaced dense stroma. Conclusions: These findings give a new tridimensional vision of changes produced by fluid entrance into hydropic vesicles stroma resulting in an edematous structure and give us a better understanding of stromal hydropic transformation.
Introducción: Investigar las alteraciones del tejido estromal en vesículas hidrópicas es de interés en la determinación de la fisiopatología de la transformación hidrópica. Objetivos: Describir las característicastridimensionales de la transformación hidrópica en el estroma de vesículas de mola hidatidiforme y displasia mesenquimal placentaria. Diseño: Estudio histológico. Material biológico: Especímenes obtenidos por curetaje de pacientes con embarazo molar y displasia mesenquimal placentaria. Intervenciones: Se aplicó técnicas convencionales de microscopía electrónica de barrido a especímenes obtenidos por curetaje de pacientes con embarazo molar y de displasia mesenquimal placentaria. Los resultados fueron comparados con los de vellosidades normales. Ambos especímenes fueron obtenidos a mediados del segundo trimestre del embarazo. Principales medidas de resultados: Cambios en el estroma de las vesículas hidrópicas placentarias. Resultados: Se observó una compleja trama de células, paquetes de fibras de colágeno y matriz extracelular de tejido conjuntivo laxo, el cual fue observado en algunas regiones con células muy cercanas a otras. Se encontró cavidades de diversos tamaños en regiones de estroma más o menos denso, por desaparición de tejido estromal. Los espacios menores parecieron confluir y dar origen a otros mayores, hasta conformar una amplia cisterna central. En algunas vesículas, la región de estroma se desplazó hacia la periferia, por debajo de la capa interna trofoblástica, por crecimiento de la cavidad central, la cual aparecía vacía donde se había encontrado in vivo fluido intersticial. Se observó con frecuencia vesículas con amplios espacios vacíos, donde antes existía un estroma denso. Conclusiones: Los hallazgos informados dan una nueva visión tridimensional de los cambios provocados por la entrada de fluidos al estroma de vesículas hidrópicas placentarias, que terminan por mantener una estructura expandida o edematizada, lo cual nos lleva a un mejor entendimiento de la transformación hidrópica estromal.